陸晨看了眼患者的肘關節附近,定了定神,沉吟了一聲:“這可能不是皮疹!”
“不是皮疹?”值班護士皺了皺眉頭。
陸晨湊過頭,繼續道:“你們仔細看,這說不定是針孔!部分針孔有點感染,所以才會呈現出皮疹樣。”
這話一出,所有人都驚呆了。
李慶華也是驚訝不已。
他湊上前,細致一看。
還真的是針孔啊,密密麻麻的,就在患者左臂肘靜脈附近。
“患者右手也有很多這樣的皮疹,還真的是針孔!”值班護士又翻開患者右手袖子。
她正給患者更換病號服,發現了這些細節。
“如果真的是針孔,那就不得了了。”陸晨眉頭緩緩說道。
李慶華也附和地點點點頭:“嗯,那就不能溶栓了”
就在這時候,尹新華走進了病房,聽到兩人地談話,便疑惑道:“怎么又不能溶栓了?”
李慶華頓了頓,環顧四周,患者家屬并不在,才緩緩道。
“他極有可能是吸i毒的。”
陸晨也十分贊同李慶華地觀點。
身上這么多的針孔,只有這一種可能,那就是吸i毒!
值班護士一聽,馬上松開手上的被子,忙去洗手,更換手套。
陸晨才將患者的針孔部分,暴露給尹新華看。
尹新華目露訝然之色。
李慶華見狀,立刻道:“大家也不用太害怕,做好個人防護措施就行。如果他真的是吸毒人員,那么還可能會有性病或者艾滋病等等,但是這個可能性不高。大家小心一點就行。”
說完,李慶華看向一旁的尹新華和陸晨,“所以我覺得患者可能不是普通的肺栓塞!”
“嗯,最起碼可能不是肺血栓栓塞。”陸晨微微頷首。
李慶華接著繼續道:“如果患者真的是吸毒的話,那么這個發燒可能跟這個引起的感染有關了,我們CCU前年就有過一個類似的病例,吸毒人員發生的感染性心內膜炎,引起長期的發熱。而感染性心內膜炎會有心臟贅生物存在,如果是右心有贅生物,一旦脫落,也是可能造成肺栓塞的。”
如果患者真的是感染性心內膜炎,那么脫落的栓子就是細菌團塊和組織了。
這就不是血栓啊,那就不需要溶栓!
溶栓藥是針對血栓的,對細菌團塊和組織團塊是沒有任何幫助的,這時候溶栓弊大于利。
雖然這個可能性很小,但是說得通,也能夠解釋患者目前發生的這些癥狀。
尹新華卻是皺了皺眉頭,道:“可是陸晨和我都聽診過患者心臟,沒聽到明顯的心臟雜音。如果患者真的有這么明顯的心臟贅生物,應該能聽到雜音的。”
李慶華搖搖頭,正色道:“那可不一定啊!”
“首先贅生物不一定很大,另外患者當時呼吸這么急促,聽診容易受到干擾的。”
“我們還是叫心臟彩超老師過來吧,讓他們看看心臟,我們畢竟沒他們專業,他們說不定能看到有心臟贅生物和肺動脈栓子的。”
尹新華點點頭:“現在只有等心臟超聲室的老師過來了。”
陸晨又拿著便攜式超聲儀,把患者的心臟看了幾遍,可是仍舊沒能看到心臟贅生物和肺動脈栓子。
沒辦法,他的心臟超聲技能卡只是初級的。
了解完患者的病情,尹新華立刻就把家屬姐姐找了過來。
“他手肘上的針孔,你知道嗎?他有沒有什么不良嗜好……”
患者姐姐一臉懵逼,都快差點破口大罵了。
“我弟弟怎么可能吸毒呢!”
尹新華安慰患者家屬:“我們只是懷疑而已,有沒有吸i毒是可以檢測的,也問問你了不了解。”
患者姐姐沒有說話,雙手不停揪著衣袖口。
沉默了大半天,她才繼續開口道:“其實,我們姐弟倆半年多沒見面了,他以前絕對不可能吸毒的,現在我也不敢保證。”