“甲狀腺功能?”姚微微一怔,連忙翻看著化驗單,“真的沒有……”
“是啊,所以這患者肯定是需要再查一下甲狀腺功能。”陸晨道,“如果是甲狀腺減退引起的心率減慢,那就不需要安裝心臟起搏器。”
甲亢,人體代謝率上升,會引起心慌,心跳快。
相反,甲狀腺功能減退,人體基礎代謝率下降,會引起心跳減慢。
這種時候,治療甲減之后,患者的心率就自然會上升,安裝心臟起搏器完全是沒有任何必要的!
姚潔作為心內科的研究生,肯定是知道這點,甲減導致心率減慢。
但是治療臨床上的患者,并不是像做題一樣,給出了幾個選項,而是需要發揮臨床診斷思維,才能抽絲剝繭,找到患者的最終病癥。
“師妹,這個患者需要檢查的還不止甲狀腺功能。”陸晨繼續道,“另外還需要檢查一下冠脈,明確患者是否因為冠心病導致的心率慢,如果是的,還得加上治療冠心病的藥物。除此之外,還得詳細詢問患者的用藥,有無服用降低心率的藥物,比如我們常見的β受體阻滯劑。”
“嗯。”姚潔已經拿起了小本子,跟在陸晨身后,一邊聽他說,一邊記錄。
這種場景,好像又回到了當初在京華二院心內八區實習的時候。
她也是這樣,跟在陸晨師兄的身后,聽他講解著各種疾病。
不知不覺中,兩人走回了醫生辦公室。
“所以說,這個病人啊,做不做手術,還是兩說。”陸晨道,“先別急著談手術的事情,完善按照診療指南,先完善術前的檢查。”
“好的,師兄。”姚潔笑著點點頭。
兩人的話,被吳浪聽到了。他有些驚訝地會回過頭,如果他沒聽錯地話,陸晨說不一定做手術了?
吳浪眉頭皺了皺,這個患者是他看過了的,他已經告訴姚潔明天要做手術。
陸晨這不是打臉嗎?
雖然陸晨的手術能力驚艷眾人,但是身為京都大學醫學院的研究生,吳浪也是有自己的小驕傲。
他連忙出聲道:“陸,陸晨,剛才這個二十三床的患者,方老師已經交代過了,明天上午做手術。”
陸晨皺了皺眉頭,回過頭,便看過一個長相有些陰柔的男生。
“你確定是方老師說的這話?”陸晨再次確認道,他可不相信方如章會做出這種草率的事情。
“方,方老師說,我們這個要手術的……”吳浪的聲音變小了,中氣不足。
陸晨呵呵一笑,“那你就說說看,方老師有沒有親自看這個病人?”
“師兄,方老師還在導管室,沒來得及看這個患者。”姚潔在一旁小聲出聲道。
陸晨點了點頭,他已經猜到了,方如章肯定沒有親自看過這個病人,多半只是說了一嘴,可能要做心臟起搏器的手術,然后就被下面的學生當做是“圣旨”執行了。
“這個患者我會和方如章老師親自溝通的。”陸晨道。
“啊?這……”吳浪愣在原地,陸晨這就相當于把他之前做的所有事情,全部都否決了。
……
就在這時,一個大腹便便的中年人,腋下夾著一個公文包,走進了醫生辦公室。
“誰是二十三床的管床醫生啊?”
剛走進醫生辦公室,中年男人就扯開嗓子喊道。
醫生辦公室的人,全都看向了門口。