乳腺癌在后世的治療有幾大手段。手術那當然是首選,也是根治的唯一途徑。
早期的乳腺癌直接評估以后就手術切除,根據病檢結果及分子分型再決定術后輔助治療,以盡量降低復發率。
中晚期的乳腺癌不能手術無法直接切除的,一般會考慮使用術前輔助化療看能不能將腫瘤縮小,到達降期的目的,就是晚期變中期,中期變早期。這樣在看看能不能手術治療,達到根治。
晚期的已經無法手術的,那就是維持治療了,乳腺癌的維持治療,也叫輔助治療根據分子分型選擇。
如果是三陰性乳腺癌,也就是雌激素孕激素受體以及her2陰性,那就一般是化療維持,用藥用到沒有效果或者病人受不了,那個時候就是等時間了。
如果激素陽性的患者,這種乳腺癌是和雌激素正相關的,除了化療還可以考慮加用抗雌激素的藥物,就是常說的內分泌治療,控制雌激素水平以控制腫瘤生長速度。常用的是他莫昔芬,來曲唑,阿拉曲唑,依西美坦,戈舍瑞林,亮丙瑞林,氟維司群之類的。
如果是her-2陽性的患者,這類乳腺癌生長依賴相應的途徑,可以使用針對這個必要生長途徑靶向截斷,以達到控制腫瘤的作用,也就是靶向藥物,常用的有赫賽汀,帕杰特,吡咯替尼等等。
至于放療,那是局部治療,可以用于術后預防復發,或者局部復發控制局部腫瘤的物理治療方法。
還有最新的免疫治療。很多治療都是個體化根據情況來定。每年腫瘤醫學界大佬們都會根據最新的臨床研究來擬定新的治療指南和共識。
內科腫瘤的發展日新月異,也許在不遠的將來就能真正將乳腺癌當成一種慢性病,即便晚期乳腺癌也能長期控制存活,不管哪種類型。
徐遠舟后世的渣爹為了每年追指南也是十分痛苦。
扯遠了,徐遠舟不曉得張夫人的乳腺癌具體類型,而且以古代的條件手術是不用想了,她可不會冒天下之大不諱做這種標新立異的事。
她思忖半天擬定的方案是吡咯替尼加卡培他濱加來曲唑,口服靶向藥物配合口服的化療藥物再加口服的內分泌藥物。
這三個藥物副作用相對來說都是比較小的,而且無論哪種乳腺癌都能起效,如果張夫人真的是三陽性的乳腺癌,那效果會相當好,立竿見影都不為過。
卡培他濱就算了,齊魯的一盒就40元軟妹幣,一個療程大概6盒,就240元,按后世黃金折算,也就不到一克黃金。
來曲唑一個月的量是132軟妹幣,也是無所謂。
但是靶向藥吡咯替尼一個月的費用就相當昂貴了,縣醫院藥房賣價是9800軟妹幣,折合黃金都要26克了。徐遠舟感覺自己的心好痛。要不是張夫人出手大方,兩次問診都大方賞賜,減去這些開支還頗有盈余,徐遠舟只有把吡咯替尼減掉,就用卡培他濱加來曲唑了。
所以從古至今只有一種病永遠無藥可治,那就是窮病。
徐遠舟定好方案,就兌換好藥物,黃金首飾們咻的一下就沒了。
安慰自己之余,徐遠舟利索的配好一個月的用量。好家伙,也是很大一包藥了,大約分好每日分量,再簡單包裝一下。
換了一套裝束,趁著天色尚早,晚霞剛起,呼喚仆人趕往王府給張夫人送藥。
在王府未見得張夫人的面,呈上藥物后就告辭離開。
徐遠舟回到醫館借著辛苦向徐老爹訴苦,討要了一錠金子,也算回了波血。
美滋滋。