竟然就這么快速地到了盂肱間隙內部,過程十分流暢。
曹曉和似乎這一下子戳到了他身上似的,倒吸了一口涼氣,然后轉頭看向了方泥馨,嘴里哼哼了幾聲。
方泥馨聽到這聲音也是有些會意了曹曉和的意思,他在嘲笑我。
簡直是不要臉,又不是你這么流暢,你這么嘚瑟個啥?
曹曉和心里別提多爽了,特別是自從陸成來了之后,方泥馨這個平時有點多嘴的師姐,終于少了“哇啦哇啦”時間了,師姐,安靜了許多。
要是李東山教授不時不時地發瘋,那日子就更好了。
陸成并沒有被打擾,拔出撬芯,然后把關節鏡對白之后,置入到關節鏡套內。
放水之后,里面的結構就清晰了起來。
盂肱間隙內,十分清爽,陸成快速而清晰地在關節腔內滑了一圈。
插入鏡頭后,首先找到肱二頭肌腱的位置,觀察肩關節上部或二頭肌腱和肩關節盂的關節軟骨部分。二頭肌腱和關節軟骨看不出來什么問題。
緊接著鏡頭向前推進,觀察肱骨頭和肩關節盂的軟骨部分;也沒問題。
“老師,麻煩拍個照。”陸成見那個負責關節鏡的老師竟然還有點無動于衷,便提醒道。
負責關節鏡的老師馬上會意,點了幾下。
這些照片是要留底給病人看的,雖然最后只留一小部分,但是也是學術交流的上好原始材料。
陸成的速度太快了,方泥馨有點跟不上,便道:“師弟,慢一點,帶點解說吧。”
方泥馨放下了自己的身段,即便陸成是她師弟,但是年紀比她大啊,該認輸的時候還是得認輸。
陸成便道:“師姐,這時候肩部內外旋,便可以充分觀察肱骨頭和肩關節盂的軟骨部分。然后我們把鏡頭再向前推進,觀察二頭肌腱的上、下表面、二頭肌腱附著點和上盂唇有無部分性撕裂傷。”
“但是這個病人的肌腱都是完好和光滑的。”
這時候,陸成并沒有提醒,那邊的老師也拍了照,在顯示屏上閃了幾下,陸成便知道了。
而后陸成又道:“這時候我們便可以采用從外向內的順行手術技術開口,置入前方探針。”
“探查二頭肌盂唇復合體并評估損傷程度。正常情況下,索條狀的盂肱中韌帶跨過肩胛下肌腱并附著在肩胛頸的二點鐘位置。變異時,此韌帶會直接插入肱二頭肌腱,使盂唇上面的部分區域失去盂唇覆蓋,成為裸區,稱為Buford復合體。”
“然后我們把關節鏡向更下方檢查盂肱下韌帶的前束部分和盂肱中韌帶。正常情況下,盂肱下韌帶的前束附著于肩胛盂頸二至四點鐘之間的位置。前關節囊包含具有不同附著點的3條獨立韌帶。”
陸成說到這里的時候,曹曉和都直接懵了,本來他的基礎就稍微差了些,而且想到方泥馨都在要求陸成教學,他又有什么不能的呢?
于是曹曉和又道:“師弟,能不能解說得再慢一些?”
“喊你看書你不看。這回兒在手術臺上浪費時間。”方泥馨有些鄙夷地吐槽。
曹曉和頓時也仰起頭,說:“我們都浪費了時間,五十步笑百步,有什么意思?我以前是專業搞急診的好吧?”