病歷本里面,首當其沖的就是實驗室檢查的結果,一排一排地剪切得非常整齊,以日期為順序,一目了然。
欸,在這一塊,陸成瞬間覺得內科的醫生做得極好,一眼看去就讓人覺得十分舒服。
左邊是日期,中間是檢查的項目,右邊是陰性和陽性的標識。
如果是外科了,那就是一堆檢查單子放在一起,要什么自己去找吧,可能前一張是影像學檢查單,下一張就是病程記錄了……
陸成很快就看到了陽性的相關結果標識:血常規(+)、結合抗體(+),結合抗原(-)。
ppd結核菌素試驗(-)!
血沉(+),c反應蛋白(+),il-6(-)。
在看血常規那張紙的詳細資料,并沒有看到白細胞與中性粒細胞的增高,只是淋巴細胞稍微有點高,但升高的程度也不大。
在實驗室檢查的下一頁面是一張體溫表和血壓表格。
患者的體溫一直處于正常的范圍,血壓也是處于正常的范圍內。
果不其然,這實驗室檢查并沒有給出任何的支持診斷依據。
所以接下來,陸成還是要依靠體格檢查來輔助確診。
黃杉一直都在注意著陸成的表情,非常緊張,甚至比陸成還緊張,因為她知道陸成不是個真正的總住院,是個冒牌貨,既怕陸成看不好,又怕陸成說不準就露餡了。
但是心里又有期待陸成能夠帶來奇跡,畢竟是自己一屆的研究生啊,就可以來單獨會診了。
而且還這么有緣,來沙市的時候坐了同一輛火車,然后就遇到了意外,再然后又發現是一起來讀書的。
關鍵是陸成還長得有點帥帥的……
黃杉的思緒略有些飄得不對勁,但很快就被陸成說話的聲音打斷。
陸成便把病歷本放了下來,然后道:“阿姨,我再給你做個體格檢查啊。你就躺著,配合我就可以了,如果什么動作有疼痛的話,就直接講出來,好不好?”
“好!”病人回道。
老中年男人立刻讓了開。
陸成回憶了一下骨科的查體,視觸動量,視診外部皮膚,喊病人把褲子撩起來,并沒有看到明顯的肌肉萎縮和竇道及皮膚的色素沉著征象,若是能夠看到竇道,對于診斷感染十分有利,但是病人的癥狀,就更加嚴重了。
還好是沒有的。
接著是觸,觸診可以觸到右髖關節前方的觸痛!
動:右髖關節屈曲受限,4字征(-)!托馬斯征(+),直腿抬高試驗(-)!髖關節撞擊試驗(-)。
量:雙下肢未見明顯萎縮征象。
陽性的體征給出的信息并不多,但也足以夠用了。
病人的丈夫眼巴巴地看著陸成壓痛和動痛了自己的老伴好幾次,等到陸成收工了才敢問:“陸醫生,怎么樣?”
“目前我還是考慮髖關節炎癥的可能性大,但是炎癥也要分具體是哪一種炎癥。而且你看這片子,可以看到骨質有破壞征象。”
“所以,我們還要進一步檢查來確診。雖然沒辦法確定具體的疾病,但目前唯一可以確定的是,阿姨這個情況有點麻煩,可能后續你們需要轉科進一步治療。”陸成雖然此刻在游戲系統的面板上已經得出了比較確切的信息,但還是說得比較保守。