貼著股骨的竇管,陸成直接連帶著骨膜都一并切除了,免得有所殘留。
不過在切除之后,陸成又道:“志哥,等會兒縫合的時候,記得把這里也要完全縫合起來。否則的話,關節腔內殘余的血液會順著這個竇管的殘管流到收肌腱裂孔的位置。”
“收肌腱裂孔是股動脈走形處,這樣一來,術后可能會發生疼痛除外,還有可能導致遠端供血的障礙。實在不好縫合的話,就把沖洗引流的出水管放在這個方向,然后剪孔。”
這個病人的術后縫合,陸成肯定會在,但是,這個病人的竇管太多,要封閉的地方也很多,肯定是要好幾個人同時操作的。
鄧志的縫合速度是除了閔宏教授和自己之外最快的,這臺手術本身就時間長,所以肯定會最大程度地節省時間,就肯定還會叫鄧志縫合。
“好!”鄧志點了點頭。
差不多這時候,閔宏教授已經洗好了手,穿上衣服就上臺來了。
陸成把主刀的位置讓了開,然后再主動地站到了對側的一助位置,林輝去二助,以此類推。
閔宏大概用鑷子看了一下術野里的情況后,便道:“這個病人的竇管還是比較多的啊,如果再繼續發展下去,很有可能就在臀部產生竇管了。”
“而髖關節結核的竇管位置,最常見的就是在臀部,然后就是在大腿的內側。外側。”
“像這種外上走的,還是比較少數的情況。不過,一旦結核往上走的時候,我們一定要警惕一個問題。”
“那就是這個髖關節結核是不是原發性的!”
閔宏一上來,就直接講了一句讓所有人都神色一愣的話。
眾人立刻面面相覷!
“我們都知道,膿液的流動方向,一般都是會順下位走的,逆行的可能性并不是沒有,但是,這種幾率太小了。而且又正好通往了股管的話,那么就有可能,這個病人的髖關節結核的原發地,還不在髖關節里面。”
“當然咯,我也只是這么一說。”
閔宏看著林輝的臉色變化得有點大,又是安慰道。
林輝的變化怎么能不大?
如果這個髖關節結核還不是原發性的結核位置的話,那么往上就有可能到了脊柱的腰椎區域!
難道這臺手術,還要向上擴大到腰椎處么?而在照核磁的過程中,因為有股管的影響,所以竇道的位置,又沒那么容易發現!
脊柱科已經從骨科分了出去,如果真要涉及到脊柱的手術的話,還要臨時去請會診,并且告訴家屬實際情況。
這會讓手術變得更加困難。
“大家重新換手術衣和手套,巡回,再換一套手術器械,就只要普通的下肢清創包就可以了。這套手術器械先不要扔。放著備用,然后再拿一套器械上來!”
林輝正在思考著這個的時候,就看到,陸成和閔宏已經聯手準備開始‘玩’股管了。