覃元武剛開始工作的時候,常市第一人民醫院的胸外科和血管外科都還沒分家,一步一步走上來,胸腔穿刺都快做吐了,雖然有些年沒有再搞胸外科的手術。
但是這些基本的操作已經融入到了骨子里!
雖然一般的胸腔穿刺是選側胸或者是后胸部,但是既然他選擇多問了一嘴,而且陸成又給出了針對性的位置,他還是寧愿選擇相信陸成這個逼的。
畢竟陸成帶給他的意外太多了!
說不定又能出現奇跡了?
不對,不應該說是奇跡,而是陸成這個人就有點問題,他絕對屬于那種絕頂的外科天才,天生就是吃這個飯的!
穿刺點選擇目標肋間隙肋骨的上緣,肋下神經和肋動脈都是靠上一肋骨的下緣。
胸腔穿刺的消毒不需要特別嚴格,也不用麻醉!
所以覃元武很快就把穿刺針穿透了進了皮下!
可就在這個時候,皮膚剛破開,就有鮮血從穿刺部位涌了出來。
當時,覃元武就傻在了那里,雖然他心里隱隱有一種想法,那就是希望可以快速地找到出血點,但是,也沒想過就這一穿刺,就把出血點給找到了啊?
針刺破皮膚的時候會有出血點,這是所有人都知道的一件常識。
但是,簡單的破皮雖然會滲出血來,但不會是這么涌的!
較大量的涌血出來,一般就只有兩種情況,一種是本來就存在著動脈破裂,第二就是直接穿破了動脈。
按照解剖結構及肋間后動脈的走向來看,動脈大多都是走行于肋骨的下緣,雖然也是可能出現變異的情況,但是變異的動脈走形本來就少見,又正好被穿刺到的概率就更加少見了。
見此,覃元武的精神一下子就上來了:“洗手,拿大刀給我!”
大刀也是圓刀的別稱,大刀的形狀很有點像古代的那種青龍偃月刀的刀鋒外形,所以少數的外科醫生會叫他大刀。
聽到這話,曾德位立刻眼神一閃,然后就瞅了來,看到了鮮血飆的情況,眉頭一緊問:“這是啥情況?”
其實曾德位想問的是你是不是穿到了動脈所以要止血?
不過張躍偉馬上就回答了他:“這是肋間動脈的出血點找到了!如果出血點只有一個的話,把這個止血點止住,再配合輸血及輸液,血壓就會穩定開始上升!”
曾德位一聽,神色變換了好幾下,然后有些興奮地道:“覃主任還是可以的啊。”
張躍偉都沒想理他了,這和張躍偉有啥關系?
看到這一幕,付宇雖然看起來很高興,但其實心里是稍微有點郁悶的,進針點選在這么不經典的地方,看來陸成對這個出血點好像有預料似的。
這到底是咋看出來的啊?難道陸成還能會透視不成?大家都是一樣的肉眼,憑什么你就能看到出血點?
但不論怎樣,現在的第一要務還是解決問題。
陸成在手術臺上,他不能打擾陸成的思路和覃元武的操作!
肋間動脈覃元武也玩了很多次了,所以很快就剝離到了肋間動脈,找到了出血點!
此刻肋間動脈處有一個破口,鮮血涌出地正歡快著,而破口處的血腫包裹的位置壁腹膜也破了口子,所以才導致出血不止。
當場就用血管夾給暫時夾閉了。操作到此,如果只有這么一個出血點的話,那么這次尋找出血點的手術,就能夠就此結束了。
但是,為了保險起見,覃元武還是沒有當場就宣布手術完畢,這次的手術就已經是二進宮了,不說要保證萬無一失,至少也要得到血壓穩定下來的答案!
只出不進,循環血量肯定減少啊。一出一進,勉強能夠維持血壓!只進不出的話,血壓就會回升上來。
麻醉師在看到覃元武夾閉了動脈之后,馬上稍微加快了點輸液的速度!
然后沒過多久便看到了血壓給出的回應!
“升起來了一點,現在高壓已經有75mmHg了。”他十分興奮地道。