徐公道抓著聽診器,將聽診器的頭放在了柯紹富的身上,再次聽診雙肺,這個時候已經有少許干濕啰音出現了,高血壓急癥是隨時都可能要死的特殊高血壓……而且老人已經出現了并發癥,雙肺有些干濕啰音了,尿量也不多,這讓他很擔憂。
……
……
“硝普鈉來了。”
伴隨著一個甜糯的聲音,小護士出現在了急診復蘇室內,她腳步和呼吸都很急促,手里拿著一支已經化入針筒里的硝普鈉。
徐公道看到小護士就像看到了希望一樣,沉聲道:“建立靜脈通道后靜滴吧。”
“放在5%葡萄糖水里靜滴。”徐公道不緊不慢地正在給柯紹富建立靜脈通道的小護士說道。
柯紹富的靜脈很差,建立靜脈通道弄得小護士滿頭大汗,總算建立成功后,她站了起來挨著徐公道偷偷道:“庫房里就半只硝普鈉了。”
“半只?”徐公道眉滿是詫異和震驚盯著治療上剛剛她帶來的那只硝普鈉,這才發現果然只裝滿了半只。
“藥房還有沒有硝普鈉了?”
“藥房最近沒有進藥,硝普鈉之前被其他社區醫院借去了,這半只聽說還是早上其他主任用剩下的……要不我現在打電話催其他社區醫院立刻借一支?”
“那來不及的,半支就半只吧,先靜滴了。”
徐公道無可奈何地搖了搖頭。
小護士嬌嫩的臉上露出一抹緊張,又濃又黑的眉毛底下的眼睛也有些失去了黯淡,她支支吾吾道:“請問該怎么用這個藥呢……我剛剛才上班幾天,不太會用。”
徐公道:“老人現在的尿量不多,入量的話盡量控制,先把那半支花在5ml的5%葡萄糖溶液里,然后在稀釋在500ml的5%葡萄糖溶液里。”
“好。”小護士應聲后就開始在治療車上準備給柯紹富輸液了。
徐公道站在原地,仔細盯著心電監護上的血壓波動,氧飽和度維還持在95%,一旦出現呼吸窘迫綜合征,那處理起來就更加麻煩了。
他現在的思路就是立刻靜脈應用硝普鈉,在一個小時內讓人血壓控制目標為平均動脈壓的降幅不超過治療水平前的四分之一,然后盡量爭取后面的幾個小時里能讓血壓控制到左右,這樣再能在后面24h到48h內降至正常水平。
……
……
小護士將化開了硝普鈉在5%的糖水里,用酒精棉球擦了擦老人的手背,將輸液管的頭沿著剛剛建立的靜脈通道接入,輸液袋上的液體也跟著緩緩地把藥水推進去。
就在小護士調整滑輪的時候,看見輸液袋下的滑輪壓在最上方,徐公道驚慌失措地瞥了一眼女孩:“硝普鈉靜滴速度有嚴格要求的,每分鐘大概是體重0病人的體重有測嗎?”
小護士茫然地搖搖頭:“沒有……”
“沒事。”徐公道溫柔道,然后快速調節了下夏普那靜滴的速度,噙著平靜的笑意:“還好我問病史的時候問了下老人的身高體重。”