“什么病會同時導致冠狀動脈炎癥，蛋白尿和……精神癥狀？”孫立恩想了想，還是把精神癥狀加了進來。他實在不認為國家一級抬杠選手能找到女朋友——而且還能感情這么好。
帕斯卡爾博士沉吟了一會，“如果你要問我的話，我的答案是韋格納肉芽腫。”
韋格納肉芽腫是肉芽腫性血管炎的舊稱，這是一種自身免疫系統疾病。該病變偶爾累及大動脈，主要侵犯上下呼吸道和腎臟。同時，這種疾病也能夠引起神經系統病變。
“很少有韋格納肉芽腫患者首先表現為精神癥狀，但有大約三分之一的患者會在病程進展中出現神經系統病變——雖然外周神經病變最常見，但中樞神經確實也有可能受累。這可能會導致精神癥狀。”帕斯卡爾博士喝了一口咖啡，“如果是魏格納肉芽腫，那患者很可能會有和SLE一樣的口腔鼻腔癥狀……這個診斷就麻煩了。”
癥狀不夠典型的SLE和肉芽腫性血管炎的癥狀表現高度重合，因為同屬自身免疫系統疾病，他們甚至連生化檢查特征都基本一致。能夠徹底區分兩者的方法不多。這也導致肉芽腫性血管炎的患者大部分都極難確診——這種疾病的平均確診時間長達5~15個月，甚至有10%的患者需要5~10年的時間才能被確診出來。
“給他做個CT掃描，看看肺部有沒有病變，再從腎臟和支氣管內膜取樣做活檢。”孫立恩做出了決定，“我再去問一下潰瘍的問題……”
“你一開始的治療方案需要稍微調整一下。”帕斯卡爾博士補充道，“對于韋格納肉芽腫患者來說，早期接受治療是非常有必要的。越早開始接受激素和免疫抑制治療，他們的生存期就越長——沒有接受系統治療的話，這個病的預后是比較差的。”
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“潰瘍？我現在就有。”在病房里，王戈聽到了孫立恩的問題之后做出了直接回答，“我昨天照鏡子的時候看見的，不過不疼。”
孫立恩看了看王戈自己掰開的嘴唇，確實是一塊潰瘍沒錯。“你以前還有過類似的情況么？”
“你不是監視我了么？你不知道？”剛剛配合了一下的王戈又犯病了，“什么都不知道你來問我干什么？”
“你不要胡鬧了！”這次輪到王戈的女朋友聽不下去了，“你怎么跟醫生說話呢？”
“噢喲，急了？”王戈仍然一臉的不當回事，“就是個潰瘍，看看你這樣子，這能有什么事兒？”
孫立恩輕咳了一聲，對一臉震驚且不可置信的王戈女朋友道，“他……以前不這樣吧？”
“我從來沒見過他這樣。”王戈的女朋友搖頭答道，她看起來很失望的樣子，“我只是出國交流了一次，三個月而已。他……他就變成這樣了。”