孫立恩的不成熟想法馬上就被佟主任給無情否決了,“怎么檢?直接開胸取胸廓內動脈?都取了我為什么不直接做?”他看了一眼孫立恩,然后似乎忽然意識到了什么,“你叫我來會診,先問過心內了沒有?”
“沒有。”孫立恩老老實實回答道,他有些困惑的反問道,“三支病變,搭橋是適應癥啊,我叫心內會診干什么?”
“你這……簡直胡鬧!”一向好脾氣的佟主任都差點罵娘,孫立恩甚至懷疑自己已經聽到了“sh”的發音。“這個患者有血管炎你不知道么?!”
“知道啊……所以才狹窄的……”孫立恩越說越心虛,他隱約意識到了自己可能犯了個大錯。
“血管炎患者,怎么能用搭橋?!”佟主任拍著桌子吼道,“縫上去之后引起炎癥瀑布怎么辦?”
“那您一開始……”孫立恩徹底懵了,這他還真沒想到。
“我以為你已經找過心內了啊!要不然我跑過來干啥?”佟主任稍微冷靜了一點,“這種病人,心內也未必就敢直接上支架,畢竟血管的脆度大。這種病人一般做擴張也不會超過75%。”他話鋒一轉,繼續怒道,“那也不能直接越過心內叫我們來會診啊!有血管炎,縫上去的血管都未必長得起來!我還以為你叫我來是為了搏最后一把!你這職稱考試怎么考的?這么基礎的內容……”
孫立恩眨了眨眼睛,不知道應不應該解釋一下自己現在還是個規培。不過佟主任卻直接擺了擺手,“算了,我都快忘了你還在規培了……”他瞥了一眼孫立恩,“這種事情,以后先問問看你們診斷中心里的其他醫生。還好我多問了一嘴,要不然這算重大醫療事故你知不知道?”
孫立恩送走了還在生氣的佟春來主任,然后低頭沉默了一會。自己剛剛升職還不到一天,就重新溫習了一邊被上級醫生痛罵的規培感受。這感覺……確實不太好。
但是現在沒什么時間給他沉痛反思了,王戈的治療方案必須盡快確定下來才行。他嘆了口氣,開始請心內科會診。
果不其然,心內科的醫生們在看到了病例之后也有些犯難。在和孫立恩再三確認過情況之后,心內給出了自己的方案。
“可以做支架,但是擴張程度得看運氣。運氣好的話,75%差不多。運氣要是不好,那就50%。”心內科的住總看著造影嘆了口氣,“而且這種患者……術中出現血管損傷的概率也很大。”
“我會去和家屬溝通的……您要不要一起來?”孫立恩想了想問道,“這種事情上,也許請專科醫生解釋更合適吧?”
“這我倒無所謂。”心內科住總嘆了口氣,“不過手術價格的事情,你還是得和家屬好好談一下,這一口氣最少三個支架,手術費用可不便宜。”
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