按理來說,領導工作而下屬去喝咖啡,這是一件非常不合適的事情。但張智甫醫生卻搶在組里醫生反對之前同意了這個建議。
“我上年紀了,每天睡上三五個小時就差不多了。年輕人可不一樣。”他先接過孫立恩的話頭,對自己睡眠時間比較少的現狀進行了一番批判之后,對幾位年輕醫生道,“我先和孫醫生去和病人溝通一下,這一路跑過來也沒讓你們好好休息……先去喝些咖啡提提神,如果沒什么特別的東西,那中午你們就直接回去先休息。”
張智甫教授的態度非常平易近人,這也讓孫立恩心里舒服了不少。雖然他不斷地告訴自己,這位教授來四院的目的就是為了繼續治病救人。但知道自己以后的同事兼競爭者并不是那種特別難搞的人,至少能讓孫立恩這顆小心臟稍微安穩一些。
從急診中心到綜合診斷中心的距離并不算太遠,孫立恩很快就帶著一行人來到了大樓里。
不得不說,綜合診斷中心的外觀還是挺能唬人的。木質結構和帶著構件痕跡的清水混凝土,在這棟四層高的建筑上完美且和諧的融為一體。據說市建委還準備用診斷中心大樓去評一下魯班獎。
建筑的事情,孫立恩不太懂。但作為使用者,他能明顯感覺出這棟四層樓的好用之處——大樓本身并不怎么獨特,但上下通道的數量卻要比旁邊的急診中心還多。光平緩的上下樓梯就有六個,同時還配備了八臺電梯和四部扶梯。
上下樓幾乎不需要等電梯不說,孫立恩自己在綜合診斷中心干了這么久,他甚至到現在為止都沒有用過那四部扶梯。
和孫立恩一起進入病房的,除了徐有容、周策兩人之外,就是張智甫和陳天養了。五個人一起走進病房后,孫立恩負責介紹患者情況,而張智甫則在一旁拿著檢查報告和病例記錄了起來。
“這個患者,剛入院之后,你就開出了風濕免疫標志物的檢查?”很快,張智甫就提出了自己的第一個疑問。“非常敏銳的方向,但你的依據是什么?為什么不先繼續完善心血管方面的檢查?”
“相關檢查已經有了造影和心電圖,繼續完善心血管方面的檢查意義不大。”孫立恩首先回答了第二個問題,“方案已經擺在面前了——要么做支架,要么做搭橋。這些是專科醫生需要考慮的問題。而我需要考慮的問題是,找出導致他甘油三酯正常,但三支病變狹窄99%的原因。”
孫立恩說的非常實在,同時也避過了最重要的問題。普通臨床醫生并不會對于患者的病癥這么“刨根問底”。在沒有明確指征和可疑點的時候,臨床醫生的診療往往局限于患者當前的病情。對于王戈的病情而言,甘油三酯低并不能算是一個非常重要的可疑點。不管他的甘油三酯究竟有多少,三支病變導致的心肌供血不足才是最重要的事實。
“那么,風濕免疫標志物的檢查呢?”張智甫教授點了點頭,然后繼續問道,“是什么引導你往自免疾病上去考慮的?”
“病史采集。”孫立恩答道,他當然不能說是狀態欄提示的系統性紅斑狼瘡靜止期,“患者之前曾經有過關節紅腫疼痛……”
“這些是你問出來的。”張智甫教授朝著孫立恩晃了晃手里的病例記錄,“是什么讓你問出這個問題的?”
孫立恩眨了眨眼睛,背上有些冷汗往外冒。
張智甫的問題太直接了,直接到了孫立恩一時半會想不出什么好的說辭糊弄過去的地步。
沉默了幾秒鐘后,孫立恩瞥了一眼旁邊那個看上去有些擔心的年輕女子,她是王戈的女朋友。在看到她的一瞬間,孫立恩就瞬間想出了一個完美的借口。