周秀芳綜合診斷中心的診斷組，第一次召開了所有醫生一起參加的科內大會診。會診的目的非常簡單，所有醫生討論的東西只有一個——AQP4蛋白表達不足的診斷。
對于第一診斷組的醫生們來說，AQP4蛋白表達不足已經不再是一個疑問。尤其是在得到了同協病理科數據的佐證后。唐敏的腦白質活檢樣本的確出現了明顯的AQP4蛋白mRNA表達不足。她的蛋白表達數量大概是正常人的五分之一。
已經有了強有力的證據證明，那么接下來應該考慮的問題就是治療和干預，而不是繼續糾結孫立恩的診斷究竟對不對。事實上，和孫立恩長時間共事過的醫生們，大多不會考慮去挑戰孫立恩的診斷。無數次的事實證明，只要是孫立恩確定了的診斷，那基本上不會有第二種可能性。歷史證明，孫立恩的診斷正確率高達100%。
而第二診斷組，尤其是張智甫教授，則更希望討論出一個大家都能夠接受的結果。倒不是說他們覺得孫立恩的診斷不可靠。張教授的直接目的，其實還是希望自己帶領的診斷組醫生們能夠在這場討論中，從孫立恩身上壓榨出一點和診斷工作有關的寶貴知識。
學習知識，尤其是壓榨知識，最主要的手段和過程就是提問。而在第一組的其他醫生們看來，二組的同事們的問題似乎顯得有些……不夠友善。有些時候的問題甚至可以稱得上是咄咄逼人了。
“我還是不明白。”二十九歲的副高醫生馬永芳對孫立恩搖著頭，“你是怎么得出這個結論的。”
“就像我剛剛說過的那樣。”孫立恩無奈的搖著頭，這次的診斷他還真沒怎么依靠狀態欄。全面進行檢查，這是孫立恩一開始就定下的基調。他充分考慮到了四院的綜合能力和云鶴醫院以及同協的差距，所以決定從一開始就竭盡全力。而為了安撫家屬的情緒，他選擇使用了甘露醇對唐敏的癥狀進行處理。但卻沒想到歪打正著，甘露醇直接加重了低信號區域的大小。
再加上帕斯卡爾博士對于MRI低信號影是“水腫”而非“占位病變”的解讀，以及袁平安對文獻的大量閱讀，這才逐漸把嫌疑人的范圍從“腫瘤、遺傳病、自身免疫系統疾病”一步步縮小到了AQP4蛋白上。
這整個診斷流程在孫立恩等當事人看來完全沒有任何值得奇怪的。關系明確，事實清楚，邏輯通順——這還能有什么地方不明白？
但在馬永芳等人看來……這個診斷簡直就是世界上一切不可思議的合集。他們最不能理解的，就是從“視神經脊髓炎譜系疾病”到“AQP4蛋白表達不足”的這個跳躍。
“AQP4蛋白抗體陰性的NMO也是有的，而且診斷起來需要和多發性硬化進行鑒別診斷……”
“夠了。”張智甫教授敲了敲桌子，然后開始批評起了自己帶著的醫生們，“你們看看，自己問的都是些什么蠢問題！”
比起二組的其他醫生，張教授自己倒是對孫立恩的跳躍性診斷思路挺有感觸，“為什么不往NMO去鑒別？因為它就不是NMO！”
“NMO要求的診斷標準是什么？”張智甫教授敲著桌子，用給不學無術的學生們上課的口吻教訓道，“患者只有一個類似視神經炎的改變。她沒有抗體陽性，沒有脊髓炎，沒有反復發作，沒有橫貫三節脊椎的脊髓影——那她就不是NMO！”