孫立恩先讓護士們把張謝娣送到了房間里，然后自己開始寫起了病程記錄。搞這些工作并不困難，但麻煩的是占用時間。如果是普通的病人，或許這些工作都可以等到明天再說。但張謝娣的情況又不一樣——她的血鉀已經低到接近正常下限，而血氯和血鈉更是低于正常值。這種情況如果不馬上扭轉過來，那等情況繼續發展下去……她隨時可能有生命危險。
電解質失衡這個毛病是會死人的。
患者屬于隨時可能會進展為危急重癥的類型，那就必須得小心對待。防止患者陷入危重情況，要比等他們陷入危重再進行搶救總是要容易一些的。
“每小時檢測一次電解質，給她靜脈泵3%的氯化鈉注射液，每小時一毫升。”孫立恩叫來了護士，然后護士囑咐道，“這個病人現在主要的問題是頭暈，所以一定要加強巡查。”
孫立恩怕的不光只是低血鈉和低血氯所造成的后果而已，對于老年人來說，嘔吐也是致死的一大因素。
人在嘔吐的時候，顱內壓會迅速上升，這可能會誘發各種腦血管意外。同時口腔中的污物還有可能被反向吸入到肺部中，從而造成嚴重的吸入性肺炎甚至直接窒息。
加強巡視，雖然不能避免張謝娣出現嘔吐，但至少能夠在她嘔吐時快速反應，盡量削弱這些風險。
護士拿著孫立恩的醫囑單去配藥了，而孫立恩則從口袋里掏出了手機，隨后在名為“我們都是名偵探”的工作群里圈了一下馬永芳，“馬醫生，你現在還在醫院么？”
過了大概十幾秒鐘，門外傳來了一陣腳步聲，同時還有馬永芳的聲音，“孫醫生，你找我？”
“你還沒下班呢？”孫立恩本來只是想在工作群里發個檢查報告，然后問一問馬永芳的意見，不過既然人家還在醫院，那可就方便多了，“我這邊新接了個病人，我看這個低血鈉和低血氯有些怪，感覺像是抗利尿激素分泌異常綜合征——馬醫生您給我把把關。”
馬永芳非常自然的接過了病理報告，一邊翻看著報告，一邊順嘴問了一句，“病人現在是什么情況？”
難怪周軍會說自己現在這個感覺像是主任醫師一樣。被馬永芳詢問之后的孫立恩恍然大悟——這個感覺確實像是上級醫生查房嘛。他大概說了一邊患者現在的情況，當然，他也沒有遺漏美尼爾癥和高血壓的病史。說完了情況之后，孫立恩打算誘導一下馬永芳的思路，讓她專注于抗利尿激素分泌異常綜合征上，而不是去死磕美尼爾癥的病史，“美尼爾綜合征不會出現低血氯和低血鈉吧？”
“不會。”馬永芳繼續看著報告，然后點頭道，“我倒是感覺，她之前那個美尼爾綜合征的診斷可能有問題。”
“……啊？”孫立恩聽到馬永芳的前半句話時，正因為自己誘導思路失敗而感覺到沮喪，可沒想到后面居然還有這么一段，他頓時驚奇道“為什么？”
“美尼爾癥雖然病因仍然不是很明確，但在臨床治療上的手段卻比較固定——一般就是用山莨菪堿或者東莨菪堿，配合氟桂利嗪，有時候也會用利尿脫水藥進行治療，比如用雙氫克尿噻或者乙酰唑胺。”她抬起頭看著孫立恩說道，“如果用了利尿脫水藥，那這些激素對抗利尿激素分泌異常綜合征可能也有影響——它們能夠對抗抗利尿激素，讓患者重新恢復到一個比較正常的代謝狀況下。”