本章是為盟主星若云雨加更的第二章,這一章之后還欠9章更新
“體溫……37.5攝氏度。”孫立恩先讓于娟量了量體溫,隨后問道,“你發病之前去過云鶴么?治療了這么長時間,最近是感覺情況更嚴重了?”
“我沒去過云鶴。”于娟咳嗽了兩聲,然后說道,“現在感覺喘不上氣來,心慌的感覺更強了。疼的也更厲害……”她再次咳嗽了幾聲,然后說道,“我前兩天咳嗽的時候,痰里有黑色的血了……”
就在于娟訴說自己情況的同時,她的祖父也匆匆趕回了綜診一科的辦公室。在一旁聽完了自己孫女的病情描述之后,他小心翼翼的問道,“大夫……這個能治么?”
“我要是現在拍著胸脯跟你說這是小問題,那肯定是在忽悠你。”孫立恩想了想說道,“不過既然之前連續好幾家醫院的治療效果都有問題,那說明他們的診斷大概率是看走了眼咯。”
“我看娃現在一咳嗽就吐血。”老人家繼續問道,“這不會是肺癆吧?”
“如果是肺結核,那反而容易了。”孫立恩搖了搖頭,“她的癥狀和肺結核不一致。”一邊說著,孫立恩一邊開出了血常規,心電圖檢查和急查胸部CT的單子。想了想,然后又加了一個心臟彩超進去,隨后囑咐道,“除了CT之外,其他的項目直接去急診科搶救室做。我跟那邊打個招呼,你們做了CT之后就趕緊過去。”
她的癥狀雖然表現的不典型且不夠緊急,但這癥狀確實也屬于“不典型”中的經典。孫立恩決定還是縮短一下診斷步驟和時間,明確了診斷之后趕緊把人轉到呼吸內科去。
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“孫主任,剛才那姑娘是什么病啊?”在爺孫倆離開了診室之后,剛剛去幫忙掛號的小護士好奇的推門進來問道,“我剛剛聽那個老人家說,他孫女不知道被什么感染了,連續治了一個多月都沒好。”
“具體的診斷還得看報告。”孫立恩答道,“不過連續用了一個月的抗生素都沒用,那至少說明她的問題應該不是細菌感染。”
“不會是云鶴那邊的吧?”小護士壓低聲音問道,“云鶴本地確診了二十多個不明原因病毒性肺炎呢。”
“剛剛問過了,不是。”孫立恩當然不能說什么“狀態欄沒有糊我一臉高傳播風險警告所以肯定不是”之類的話,他只能另外找借口說道,“我看了她這段時間做過的CT,肺上沒有典型的磨玻璃影病變——倒是有點葉片狀滲出。”
葉片狀滲出是比較典型的肺部炎癥變化特征,如果再考慮到CT上顯示的少量肺部積液,且積液的CT值和水CT值一致,真要診斷成“肺炎”或者“胸膜炎”倒是完全沒有問題。
這讓孫立恩有些無奈,難道其他接診的醫生都是鈦合金打造的腦殼不成?就算CT圖像完全符合癥狀的特征——可長達一個月的抗菌治療無效,難道就不應該考慮考慮其他因素?