肌酸激酶是人體內的一種重要激酶,平時主要用于心梗等心腦血管疾病的檢測。一般來說,如果在血常規中發現了肌酸激酶升高這一特征,醫生們首先會想到的是病人可能有心梗。
“上心電圖,查血常規,止血后送拍X光……”孫立恩正在安排著后續的檢查,一直老實躺在床上的高嚴忽然猛的一抽,整個人背部離開床面,以頭和腳作為支撐點,后背彎曲拱了起來!
在高嚴旁邊忙碌的護士們被嚇了一跳,這動作看上去就不是正常人能做出來的。人體拱橋似的姿勢持續了幾秒鐘后,高嚴忽然像是被抽去了身體里的骨頭一樣軟了下來,隨后開始了嚴重的全身性肌肉痙攣,強直,震顫。口吐白沫,全身抽搐,面色發紺。這是典型的癲癇全面發作跡象。
不需要孫立恩提醒,護士們在高嚴癲癇發作的瞬間就重新撲了上去。她們手腳麻利的解開了高嚴身上的衣服。又將他的腦袋側向一旁,防止有嘔吐物阻塞呼吸道。
高嚴的癲癇發作了大約一分鐘左右。醫護人員全體靠后,靜靜等著高嚴的癲癇發作完畢。和通常概念不同,癲癇發作雖然看起來嚇人,但實際上并不需要太多的干預。尤其是對醫生來說,病人癲癇發作時,僅僅需要監護呼吸道情況即可。不會有醫生試圖撬開患者的嘴巴,往里面塞棉花之類的東西——如果癲癇發作時咬到了舌頭,后續干預也是沒有意義的。反而容易在撬開嘴巴的過程中傷及下頜,甚至直接撬掉兩顆牙齒。至于掐人中這種做法,就連中醫醫師都不會推薦。
癲癇發作,對于患者的癥狀又是一個強有力的提醒。大腦皮層中的異常放電活動是導致癲癇癥狀出現的主要原因。癲癇結合肌酸激酶升高,以及高腦脊液壓力。那么懷疑的方向就應該是腦膜炎或者腦出血。
“先去做個CT檢查,看看有沒有腦出血。”血常規的結果最少要等10分鐘才能出來。在這之前,首先要保證高嚴的性命——腦出血是會短時間內致命的。“小郭,你去外面找梁保安,讓他帶著家屬先去掛號。”
珍貴的O型陰性血掛了上去,高嚴的生命體征還算穩定。但誰也不知道這種穩定究竟是能長期保持下去,還是會在某個毫無預兆的瞬間直接崩盤。
時間,時間,最重要的還是時間。孫立恩作出了決定,掛號都可以再等一等,CT必須馬上做。如果引起癥狀的是腦出血,萬一出血量繼續擴大引起腦疝,這個人就救不回來了。他用筆形手電檢查了一下高嚴的兩側瞳孔,雙側等大,對光反應良好。
“孫哥……”跑出門外的護士小郭又跑了回來,“梁哥說家屬不見了!”
孫立恩瞪大了眼睛,“他不是跟著過去了么?”
梁保安的確一直跟在那個女人身后。只是四條腿的哈士奇跑起來的速度比兩條腿的人快了不知道多少。幾個轉彎,哈士奇就連帶著那個女人一起消失不見了。
“我以前跑的可快了!”四十來歲的梁保安不服氣的擦著頭上的汗水,喘氣聲粗重如牛,“以前十里八鄉的年輕后生里,沒一個跑得過我的!”
“總之,現在找不到家屬了。”護士小郭無奈道,“我找找看他身上有沒有身份證,不行就先辦個欠費吧?”
第四中心醫院是地區急救中心,每年都有省級財政撥付的專項款項,用于支持欠費病人的收治。雖然這筆費用基本每年都不夠用,但是好在還有一些慈善機構的捐款支持,至少每年不至于虧錢出去。
高嚴的身份證就在自己口袋里。小郭出去給高嚴掛了號,而常駐第四中心醫院的老吳頭也終于趕到了搶救室。他要走了小郭用完后的身份證,并且用高嚴的指紋給他的手機解了鎖,開始尋找通話目錄里的親屬電話。而孫立恩等人則推著高嚴去了CT室。
急查CT的結果直接了當——未見異常,未發現出血灶。