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          筆趣閣 > 都市小說 > 我能看見狀態欄 > 第二十六章 伽馬刀(第一更)

          第二十六章 伽馬刀(第一更)(2 / 3)

          這個治療方案,袁平安斟酌了很久。他也清楚,這種治療方案本身會引起多大的爭議。但綜合了眾多資料和文獻后,袁平安認定,目前起效最快,而且具有足夠特異性的治療手段,就只有放療了——根據資料,通過0.46kGy/min,總劑量0.55kGy的γ輻射后,至少可以有效遏制弓形蟲的繁殖,并且還能夠阻止弓形蟲在人腦內形成包囊。

          不過,這個治療方案,還有很大的問題——以前從來沒有人用放療治療過弓形蟲感染,γ射線對弓形蟲有抑制作用的資料,僅限于動物實驗中。0.55kGy的放射量在人體上是否足夠抑制弓形蟲繁殖,被輻射過的蟲體是否會快速死亡從而激發更嚴重的免疫反應,這么大的劑量會不會引起患者的強烈不適,這一切都還是未知數。

          而最麻煩的問題在于,作為以前從來沒有人使用過的治療手段,γ射線放療滅殺弓形蟲治療術屬于“國內首創”的治療手段。按照相應法規,在進行這種治療手段之前,需要首先經由家屬同意,并且報科室主任簽字,召開倫理道德委員會審查,并且還要上報給省衛健委等待審核批準。

          要是有這么多時間,周軍就不用糾結這種問題了——直接上磺胺嘧啶就行。現在是非常狀態,要用非常手段才行。

          “先去和家屬談話。”周軍著重聽取了一下袁平安關于放射劑量的說明。0.55kGy的放射量可不算小了。550Gy的放射量幾乎是一般小型腫瘤的處方放射劑量的十倍。甚至超過了一般建議的累積放射上限300Gy。雖然考慮到這些弓形蟲動物實驗中的輻照源,大多使用的并非指向性極強的γ刀,因此劑量上會高出不少。但這仍然是一個非常危險的治療手段。

          在場的都是來會診的專家主任,和家屬談話這種事情當然只能交給場內級別最低的年輕醫生。于是,剛剛闖入會議室的袁平安就這么被順理成章的抓了壯丁。

          “你去找孫立恩,帶著他一起去做家屬談話。”臨出門的時候,周軍特意囑咐了一句。對楊建強使用伽馬刀治療風險極大,但卻是目前來看唯一能夠趕得上時間的治療方案。這其中的利害關系必須要說明透徹,患者家屬才能做出最符合患者利益的決定。而袁平安這個人嘛……周軍不太放心。雖然孫立恩遠比袁平安年輕,但幾次和家屬的談話中,孫立恩都能搞出一些意想不到的收獲。讓孫立恩跟著一起去談話,也許有助于醫患雙方更好的交流。

          周軍打發走了袁平安,開始和影像科以及核醫學治療科的專家們討論起了放射劑量問題。550Gy的放射劑量幾乎是絕對無法接受的,但劑量減弱到多少仍然能保證對弓形蟲的殺傷,這就需要專家們大量查閱資料并且進行計算了。

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          “真要做放療?”孫立恩在回第九診室的路上被袁平安堵了個正著。等他聽到了談話內容和方向之后,孫立恩顯得格外震驚。雖然他一開始提出了做放療的建議,但那只是他的一個“不成熟的設想”,提出這一設想的時候,孫立恩的主要目的是想提醒周軍患者情況嚴重。利用γ射線進行精確輻照屬于核醫學領域中的常用治療手段之一,但核醫學的內容專業性極強,孫立恩對這一手段的了解很少。可就算是了解的少,孫立恩也知道,用γ射線治療弓形蟲腦病絕對是劍走偏鋒——這就不是一般人能想出來的辦法。

          “這一方面的臨床研究基本為零。就連輻照的劑量數據都只是做過動物體外實驗而已……而且走的還是減毒疫苗的研究路子。”冷靜下來的袁平安也覺得自己的建議可能有些過火,“我查了好多資料,大部分都是二十年前的研究成果。能不能應用在臨床上,副作用具體有多少,誰都說不上來。”

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