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          第三十章 一錘子買賣(上)(3 / 3)

          師兄生氣,師弟當然得表現表現。孫立恩三步并作兩步跑到床旁,開始低頭推床。而周圍學霸大牛們掃射過來的視線變得似乎更炙熱了一點。

          伽馬刀的輻射治療方案已經在會議室的討論中被定了下來。考慮到治療的機會只有一次,第四中心醫院的專家們在廣泛征求了業內專業人士的意見后,并沒有采取相對保守的輻射總量。而是采用了膿腫區單點輻射劑量170Gy/min,水腫區輻射劑量80Gy/min,總輻射量1000Gy的方案。

          這個輻射量超過了一般臨床治療腦腫瘤的處方劑量的五倍,對于任何患者來說,接受如此大劑量的輻照都是會有極大風險的。雖然伽馬刀具有輻射區域準確,對其他器官損傷小的特點。但仍然無法徹底避免患者其余組織受到影響。而這種影響,尤其會在巨大輻射量下表現的更為明顯。

          對于楊建強來說,伽馬刀最致命的風險有三個。第一,是輻射可能會對他的小腸絨毛造成嚴重損傷,這也是絕大多數急性輻射病的主要發病原因。第二,是大劑量輻射后可能產生的微血管遲發性損傷。當這種損傷發生在腦部區域的時候,很可能會出現微血管水腫,從而導致腦血栓或者供血不足。而第三個風險,則是大劑量輻射下,可能造成連帶的腦組織死亡。

          三個風險中,第一個可以通過精確控制輻射影響范圍而避免,第二個則可以通過治療后加強抗凝處理。但第三個風險,卻有些難以處理。

          平時臨床上避免第三個風險的主要手段,就是多次輻照。人體正常腦組織對于輻射的耐受度其實強于腫瘤組織。80Gy左右的輻照會對腫瘤組織造成致死性損傷,但對于正常腦組織的影響卻沒有那么嚴重。一般來說,輻照后六小時左右,受到80Gy劑量輻照影響的腦組織就可以開始自行修復。所以,在治療體積較大,或者多病灶的腦腫瘤的時候,輻射療程一般會拆分成三天甚至更長的階段。每天接受一定量的輻射,從而達到保護正常組織,同時還能殺滅腫瘤的目的。

          但楊建強沒有這個機會。多次輻射對于弓形體是否有足夠的滅殺效果誰都不清楚。而且他也不太可能有機會把治療次數拆開。對他來說,活下來或者死去,只有一次機會。一次輻射,能夠抑制弓形蟲,他就還有可能活下來。如果輻射過強導致嚴重并發癥,或者輻射強度不夠而導致弓形蟲繼續繁殖,楊建強就死定了。

          孫立恩和周軍等人把楊建強送到了伽馬刀床旁。幾個年輕力壯的男護士們一起下手,把他抬到了床上。剩下的工作就得交給專業人士處理了。孫立恩和周軍一起鉆到了伽馬刀治療室外的休息間里,兩人一起有些坐立不安的喝起了茶——核醫學科的熱水機大概有點問題,用來泡茶的水溫度甚至不如泡腳的水燙。一撮茶葉飄在水面上,兩人喝也不是,不喝也不是。

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