對于三甲醫院來說，考核項目中有一項非常重要的指標，就是病床流轉率。一般來說，患者住院時間要被控制在一周左右才算是比較好的結果。一方面，社保資金對于住院時間較長的患者審核更加嚴格，在醫院住院時間久了，社保方面可能會對這名患者進行進一步的審核，因此給醫院報銷可能就會因此出現延遲。另一方面，如果大量患者都出現了長期住院，從而導致醫院三甲考核失敗，那對第四中心醫院來說，簡直就是滅頂之災——宋院長從各個部門要來的支持和優待，目前第四中心醫院進行的學術研究合作，以及很大一批社會資助基金，能夠達成的先天條件就是“三甲醫院”這塊金字招牌。如果這塊招牌砸了，別說繼續發展，第四中心醫院一個月之內就得關門倒閉——除非宋院長一咬牙一跺腳，用自己丈夫的產業往這個無底洞里填。
醫院等級考核，是國內醫院第三大的噩夢。前面兩大分別是“院內爆發性疾病傳染”和“暴力醫鬧”。只要是在醫院工作的醫生，那可都是聞之色變聽之發抖。然而前面兩樣還可以通過相應的法規機制，甚至是社會力量進行干預。但考核那就不一樣了——除了自己以外，誰都靠不住。除了自己以外，誰都不會來幫忙。同行們在這個時候不光靠不住，還得小心落井下石，總的來說，醫院對等級考核的重視程度之高，甚至在外行人眼中到了匪夷所思的地步。
而宋院長今天火大的原因，也就在于此。全靠等級考核前一兩個月突擊管理病床流轉率是絕對不行的。要是真的在那個當口碰見了需要長期住院治療的患者，醫院總不能為了流轉率就不顧病人的生命安全，把病人趕出醫院吧？那為了提高平均病床流轉率，其他所有的輕癥就得在沒有完全康復的情況下出院或者轉到下級醫院去。這不光會影響到患者的治療情況，也會徹底打亂其他醫生的治療計劃。所以作為管理層，宋院長一直要求下面的醫生們“隨時提高思想意識，注意保持病床高流轉率”。對于可住可不住的患者，對于可以安全出院通過門診繼續后續治療的患者，理應讓他們盡早出院。
曹嚴華這么做的理由雖然是出于對患者的負責，但從管理層的角度來看，這樣反而是對更多醫生和患者的不負責。
好在大查房的時候查出了問題。宋院長當機立斷，讓紀幼芙今天下午就出院。順便又劈頭蓋臉罵了一頓曹醫生，并且愉快的扣了他兩百塊錢的績效獎金。對曹嚴華醫生來說，被批評并不是什么大不了的事情。反正大家都是這么過來的——哪個年輕的醫生沒有被上級領導罵過呢？不過兩百塊的績效獎金可讓曹醫生心疼了好一陣子。反正就孫立恩的觀察，被扣兩百塊績效獎金的曹嚴華醫生，看起來簡直像是重度甲溝炎患者被人踩了腳指頭一樣。那眉頭皺的足夠夾死兩只沒長眼的蒼蠅，仿佛一朵遭了霜打的老菊花。臉部的扭曲變形，加上曹醫生原本就不算出眾的樣貌，那個樣子可真是……慘。
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大查房進行了兩個小時，孫立恩看著這個陣勢有些頭大。宋院長今天這趟鐵定是打算搞個摸底，每個病人都要詳細過問，急診科的醫生們已經有十來個被扣了200塊錢。宋院長身后的隊伍里，跟著十來朵老菊花，那個愁云慘霧的樣子，確實讓孫立恩覺得壓力山大。
這群老資歷都被折騰成了這個樣子，那等輪到自己了還能有好果子吃？孫立恩對于自己這段時間惹出來了多大麻煩心知肚明。劉堂春好好一個副主任，硬是被逼的自我放逐去了阿非利加，這才換來了宋院長親自帶隊查房。別說宋院長會因此發飆，就連那十幾朵老菊花說不定也會因此遷怒于他。
孫立恩一邊忐忑不安，一邊跟著隊伍走到了新的病房。他看了一眼病房門牌號，然后嘆了口氣，任命似的往前走去。