潔凈室里,三臺心肺監護儀的鳴叫聲聽著有些雜亂。孫立恩和黃主任在房間里,一時間覺得有些不適應——這里太安靜了。
房間里,幾名穿著P4防護服的院感工作人員正在繼續著呼吸線路的安裝工作,而其他的醫護人員則在潔凈室外輪候著,準備等到孫立恩或者黃主任身體不適,無法繼續堅持的情況下進入替換。
袁平安和曹嚴華醫生各自帶了兩名護士進行輪候,而布魯恩博士和帕斯卡爾博士也決定一起準備輪候等待。
“你們在里面等兩小時后就出來換班。”袁平安對自家的組長毫不客氣道,“戴口罩超過一小時,如果患者出現了需要胸外按壓的狀況,那你就迅速退后,我們進去做按壓——妮可千萬別在里面摘口罩了,這是鼠疫!”
“知道了知道了。”孫立恩心虛的答應著,袁平安在四院和他第一次見面,就碰見了宋院長痛斥要扒了自己的皮。這一個月中估計也聽說了不少自己當初的“英勇壯舉”,所以才會這么緊張。
“上次那個在潔凈室里摘了口罩搶救患者的也是你?”這下黃主任可真是震驚了,沒想到這個小孫醫生還是個狠人。
孫立恩尷尬的咳嗽了一聲,正想說些什么的時候,忽然聽到了一陣尖銳的報警聲。
湯興德身旁的監護器叫了起來,這個動靜孫立恩已經很熟悉了——室顫波形!
“推除顫儀,準備兩支利多卡因靜脈推注,快!”孫立恩連忙撲到了湯興德身旁,開始胸外按壓。帶著N95口罩,胸外按壓很費力,但他也才戴上沒多久,目前體力還能撐得住。
孫立恩猛的看了一眼湯興德頭上的狀態欄,果然,新增了一項狀態——室顫(距離解除除顫成功還有8/8次)。
八次除顫才能平息,不過這至少說明人還能救得回來。孫立恩心里稍微放松了一些,一邊全力做著胸外按壓,一邊迅速的在腦子里琢磨著為什么湯興德會突然出現室顫狀況。
除了電除顫以外,對引起室顫的病因進行糾正,也是解除室顫的重要手段之一。
現在已知的狀態欄有五條,“白細胞水平大幅升高”“高燒”“重癥肺炎”“竇性心律過速”以及“纖維蛋白原濃度降低”。白細胞水平大幅升高,意味著患者處于嚴重的細菌性感染中。而細菌感染,可能會導致血液中出現細菌栓子,并且阻塞冠狀動脈,從而產生室顫。
高燒?這是身體在抵抗細菌的證據之一,而且為了控制高燒帶來的附帶身體損害,四院的醫生們已經為三人使用了冰毯進行降溫。他們都沒有吸入去極化肌松藥,這種高熱自然不是因為惡性高熱引發的。那么反過來考慮,核心溫度過高,確實也有可能導致細胞大量死亡,從而釋放出過多的鉀。而這些鉀進入血液后,則會導致血鉀過高,從而迅速引發室顫致人死亡。
重癥肺炎不用說了,這個可以和竇性心律過速結合在一起看。肺炎會導致人體氧含量不足。而這三個人的心率都高的嚇人。心臟在高強度負荷下又得不到足夠的氧氣,結果就是不斷的產生乳酸堆積,從而導致室顫。