孫立恩帶著兩個美國專家來支援義診,這讓黃主任很是欣慰。醫療隊人手不算少,但來的主要還是臨床經驗不甚豐富的博士生們。而且這些博士們的主要研究方向集中在老年病和呼吸內科上。外科和心內等方向的比較少。
寧遠醫學院的義診團隊是第一次來郭家村,他們一開始也以為這就是個交通不便的小村莊而已。這樣的村莊是義診的主要覆蓋區域。村里需要處理的患者大部分都是慢性病和輕癥,但偶爾也會出現那種因為拖延而變得極為嚴重的患者。
可郭家村前來問診的患者就比較奇怪了,尤其是年齡在40歲以上的中老年人,大部分的主訴都很一致,“頭疼,頭暈,記憶力衰退”。
頭疼,是一種讓醫生們最頭疼的癥狀。能夠引發頭疼的疾病簡直數不勝數,從感染到遺傳病,從高血壓到顱內壓升高,從腫瘤到寄生蟲……有太多的疾病可能表現出“頭疼”的癥狀。而且大多數的頭疼又缺乏明顯的區別,反正對于患者來說,鈍痛銳痛放射痛,那都是“疼得厲害,醫生快幫我看看”。
如果是一家設備齊全,力量雄厚的三甲醫院,有著各種各樣檢測設備和檢驗科輔助下,遇到這樣的自訴至少可以先通過影像學檢查排除一部分常見原因。可義診的條件實在是難以為繼,除了替這些患者進行血壓檢查之外和體溫檢查以外,也就只剩下了眼科可以查一下眼壓。
如果都查不出來問題,那就只能開一張轉診建議書,建議前來問診的患者盡快到大醫院進行進一步檢查。
郭家村的義診已經開始了三個多小時,目前義診已經開出了八張轉診建議書。這讓黃主任心里覺著有些多少有些不對勁。至少在她看來,郭家村這些患者的情況都很類似,不能排除這八人同患一種疾病的可能。但它又不太像是遺傳病或者傳染病——同樣一家五六口人中,只有年齡在四十歲以上的患者會出現這種情況。稍微年輕一點的人群中,卻沒有一例報告自己頭疼頭暈的。
“有幾個主訴是頭疼和頭暈的患者,我們現有的情況拿不太準,所以建議他們去轉診三甲醫院了。”黃主任向三人介紹著情況,并且同時招呼著一旁的工作人員幫忙拿來了口罩手套和白大褂。“不過這個情況我總覺得有些不對勁,可是不管是血象還是其他能做的檢查我們都做了,一切還在正常范圍內。”
一切都在正常范圍內,而患者卻自訴有長期不適。這問題就很大了。孫立恩皺著眉頭坐了下來,心里有些忐忑不安。他開始回想起了周軍的話——自己不會這么倒霉吧?又碰見罕見病了?
一次性導致最少九人發病的罕見病?這算什么?罕見病打折清倉大甩賣?
孫立恩忐忑不安,但帕斯卡爾和布魯恩則一臉喜不自勝的表情。在孫立恩家里體會了五天的麻將之后,兩人實在是不想繼續玩下去了。他們兩個現在就想著趕緊來幾個病人,哪怕只是小感冒都行。
“這樣吧,你們三個一組,先接診這些來看病的村民。”黃主任畢竟經驗豐富,安排起工作來雷厲風行,“那九個自訴有頭疼頭暈的患者,我等會讓他們再過來一趟看看。說不定你們能在問診的過程中發現一些我們沒有注意到的盲點呢?”
孫立恩在四院是很出名的人物,除了標志性的臉黑和柯南體質以外,他的診斷方法也很有名氣。同樣是一個其他醫生處理不了的病人,孫立恩就是能在問診的過程中,找到解決問題的蛛絲馬跡。這一點讓黃文慧主任自己也印象深刻。同樣都是醫生,同樣都是認認真真給人看病,大家都是一個腦袋兩個胳膊,憑什么他孫立恩就能找到診斷的方向和線索?