“這孩子你認識啊?”衛主任指揮讓人把陶德推進了房間,然后自己帶著孫立恩走到一旁的操作室里。“怎么沒直接送到你們四院去?”
孫立恩嘆了口氣,“這孩子是我們診斷中心美國專家的孩子,今天突然發病的。學校那邊打了120,應該是就近先把人送到了咱們附院來。”他隔著操作室的窗戶看向了正抱著腦袋的小陶德,“他父母都是美國人,對咱們這邊的流程不夠熟悉,所以我就過來幫忙看看……而且我也確實和他們全家都挺熟的,今年過年我們還是在一起過的。”
衛主任默默的看了一眼電腦屏幕上的圖像,“這么嚴重的頭疼,搞不好是腦血管意外。”
雖然已經通過狀態欄明確了癥狀,不過光看癥狀孫立恩自己還是有些拿不準。腦膜炎引起的頭疼應該不會這么嚴重,而面部末梢神經炎的表現癥狀應該是面癱而不是這樣的劇烈疼痛。他只能用自己已經了解到的情況引導一下衛主任的意見,“這個小朋友兩年前在美國做過一次頭顱磁共振,當時的檢查結果是一切正常。”
和孫立恩剛聽到這個消息的時候一樣,衛主任也專門詢問了一下做這項檢查的原因。在聽到進行這項檢查的理由時,他和孫立恩一樣愣了一會才嘆了口氣。
“CT上看沒有什么問題。沒有特別明顯的血腫和出血的跡象。”CT檢查最大的優勢就是速度夠快,只是陶德一直疼的在動,成像有些糊。“這么東下去不行,小孫你要不換個鉛服去固定一下吧?”
孫立恩對這種提議當然不會拒絕,他站起身來,從身后的墻上摘下了一套鉛服,一邊往身上套著一邊對衛主任道,“衛主任,既然您在這兒,等會要不還是給他再做個MRI吧?醫囑和交費等會我去補上。”
“我們科里的兩臺磁共振現在都在用,臨時加塞有點難度。就算是急診那邊要做,最快也得等個四十分鐘。”衛主任有些無奈,“你們院里的MRI多,我們這兒的MRI那可是真正的香餑餑——人人都等著用呢。”他想了想提議道,“要不行就干脆把這孩子轉院過去嘛!你們聯系轉院也挺方便不是?”
在CT室里扶著陶德的腦袋的幾分鐘里,孫立恩一直在琢磨讓他轉院的事兒。從個人角度,他其實不是很愿意插手到陶德的病例里面。自家臉黑到什么程度,孫立恩現在已經不光是心里有數這么簡單,他甚至有點害怕自己的臉黑。這要是陶德真搞出個罕見病來那可咋整?
他現在的狀態比較明確,有腦膜炎和面部末梢神經炎癥,同時還有心包炎。這應該是某種感染所致,而腦脊液中淋巴細胞增多的提示和腦膜炎相重復,參考意義不是特別大。從時間上來判斷,他的高燒應該是由腦膜炎引起的,和只發生了五十分鐘左右的輕度心包炎關系不是很大。
對于整個轉院流程來說,風險最大的無疑是正在引起明顯癥狀的腦膜炎。這已經導致陶德身上出現了明顯的腦膜刺激征。他需要盡快進行抗感染治療,并且還需要盡快明確感染類型和來源才行。
思來想去,孫立恩作出了決定——在附屬醫院內馬上為陶德做腰穿以明確感染類型,如果無法明確感染類型,那就看附屬醫院能不能立刻安排MRI。如果不行,那就轉院到四院,然后完善檢查并且制定治療方案。
反正錢紅軍現在也在診斷組里,有這么一個兒科主任在組里,不用白不用。