周策自告奮勇道,“讓老布歇著吧,他明天要去急診呢。我去給袁醫生捧捧場,趕著晚上回來替你。”
目前的幾個患者中,錢愛武和陶德情況穩定。而陳恬藝和小嫣然以及新入院的沈秋實都需要持續接受免疫抑制治療。而整個治療組里,除了帕斯卡爾博士以外,大概也就是腎內科的周策最適合來監督他們的治療內容了。腎內科和風濕免疫科的關系非常密切,他們之間的關系甚至有些像婦科和產科的關系——在一些小規模的醫院里,這兩個科室其實是合并在一起的。
“行,那就麻煩你。”孫立恩點了點頭,這個安排他比較放心。當然,最后決定還是得問問組長的意見,“徐醫生你說呢?”
“沒問題。”徐有容點了點頭,很自然道,“你是老板,你說了算。”
·
·
·
對沈秋實的免疫抑制治療的主要手段,是激素沖擊治療。激素沖擊和其他的傳統激素用法不太一樣,療法之所以以“沖擊”為名,主要體現在用藥劑量的變動上——大劑量的糖皮質激素被以較快的速度注入,并且在連續數日的治療后轉為口服較大劑量糖皮質激素,然后在三到四周的是時間內逐步遞減用量。
由于維持大劑量用藥的時間較長,因此沖擊治療和陶德所應用的“脈沖式給藥”不同。萊姆病的治療需要交替使用大劑量和小劑量抗生素。這種治療方法能夠有效遏制伯氏疏螺旋體產生抗藥性。
“這個治療方案,帕斯卡爾博士已經許可了。”孫立恩打電話叫來了沈夕,手里拿著一張激素沖擊治療風險告知書,“你現在趕緊打電話聯系家屬,讓他們簽字治療就行。”
“好。”沈夕回答的很痛快,在得到了診斷答案后,他也驚訝了好一陣子——孫立恩所要求的首都的治療記錄他還沒有拿到手,但孫立恩就已經通過眾多迂回手段確定了真正的病因。這種診斷方法確實令人震驚甚至困惑。
但孫立恩的診斷是如此邏輯縝密且證據充分,以至于沈夕僅僅只是感受到了一點困惑,隨后,這點困惑就完全被證據所沖淡到了無法察覺的地步——沈秋實的MOG抗體病診斷沒有問題。這是一例以癲癇為首發癥狀的MOG抗體病的復發病例。
“MOG抗體病會復發的對吧?”在打電話叫來伯父和伯母后,沈夕放下了手機,看著孫立恩問道,“我記得有不少患者都會重復入院。”
“有這樣的報道,但是數據不足,是不是真的一定會復發,誰都說不準。”孫立恩攤了攤手,“但是這樣的風險確實是有的——所以我才會這么著急的要對他進行激素沖擊治療。”他頓了頓,有些無奈的解釋道,“早期對MOG抗體病患者進行的激素沖擊治療越充分,介入時間越早,患者可能剩下的殘疾就越弱。”
殘疾,這個聽起來非常刺耳的詞刺穿了沈夕的耳膜,他瞪大了眼睛驚道,“這么嚴重?”