羅哥當然是來送CT檢查結果的,他也不多廢話,直接把片子交到了孫立恩和林亞男手里,“我又看了幾遍,L4-L5的密度增高點性質不明確,不過沒有邊界模糊或者侵蝕的跡象,至少應該不是什么……壞東西。”
“壞東西”這三個字可以代指很多東西,而在影像科醫生嘴里,這主要是指“疑似癌變”的病變區域。
影像學上判斷腫瘤性質,一般通過病變區域邊界是否清晰,以及病變區域是否侵襲臨近結構等特點進行。通常來說,邊界越模糊、侵襲組織越多,這個病變是惡性腫瘤組織的可能性就越大。
當然,用來判斷腫瘤性質的手段和方案還有很多種,病變區域邊界和是否涉及其他組織,并不能完全作為依據。最終的決定性判斷,還是得依靠病理學檢測才行。
“結核的可能性挺大的。”林亞男和丈夫已經交流過了患者的基本情況,她看著片子作出了自己的判斷,“可能是結核性脊椎炎,雖然間歇高熱的情況比較少見,但也不能完全排除。”
“血性結核傳播的話,可能會在其他身體部位也留下痕跡。”羅哥身為影像科醫生,當然也明白結核有多難診斷,“可以考慮做個PET掃描查一下。”
“或者取脊椎液做個PCR看看。不管檢出的是不是活菌,至少能夠明確一下方向。”林亞男繼續道,“治療方案都是現成的,只要確診了就行。”
醫生們在患者病房里討論診斷和治療方案并不是常規操作,至少劉保國看上去有些緊張。“結核?我從來沒接觸過有結核的人吶。”
沈輕眉也皺著眉頭道,“劉總這些年基本就是住在農場里,和外人接觸的很少。結核這種病……不是要接觸其他結核病人才能傳播的么?”
“這個倒是不一定。”孫立恩答道,“結核算是人獸共患病,犬類、豬、牛等等動物都有可能感染結核,尤其是牛感染結核分歧桿菌之后,甚至有能力傳播給人類。”
“可是我的農場里沒有牛啊……我也不養狗,更沒有養豬。”劉保國百思不得其解,醫生們的話說的已經很清楚了,他很有可能感染了結核。但自己究竟是從什么地方被感染的,劉保國實在是想不出來。“我倒是養了些山羊,主要還是用來吃山上野草的。”
“羊好像沒有感染結核的能力吧?”這方面羅哥并不專業,林亞男對此也不是很了解。兩個人交流了一下,對孫立恩提議道,“要不然還是請傳染病科的醫生們來會診一下?”
孫立恩站在原地若有所思了一會后抬頭問道,“劉先生,你的農場里都有什么動物?”
“動物啊?”劉保國掰著指頭數了數,“有羊,有兔子,有雞鴨,還有鵝……哦對了,我還挖了兩個池塘,里面是鰱魚和草魚,可能還有些山泉里沖下來的小雜魚和羅非魚。”他抬頭望向孫立恩,“其他的動物……最多還有些田鼠和野貓。”
“您最近這一年,和這些動物都有過直接接觸么?”孫立恩繼續追問道,如果真按照劉保國所說,他這些年和外人接觸的很少,那被其他人傳染的可能性確實非常低。相比較之下,動物傳播疾病的可能性更大一些,“我是說直接用手去抓這些動物的經歷。”
“有。”劉保國老老實實點了點頭,他是真覺得有點怕了,“去年年底的時候,我自己操刀殺過雞,還釣過幾條魚……哦對了,今年年初的時候羊群下了不少小羊羔,我請了獸醫來給羊打疫苗。后來看人家忙不過來,我也給小羊羔打過疫苗。”
孫立恩瞪大了眼睛,他忽然想到了一個一直被忽視掉的可能。他看向了林亞男,有些不確定的問道,“會不會是……布魯氏菌病?”