麻風病,是人類有史以來記載過的最古老的三種慢性傳染病之一。麻風、梅毒和結核從人類這個物種有了記載歷史的能力伊始,就一直和整個人類族群捆綁在一起。
但和結核以及梅毒不同的是,麻風病的傳染性其實很弱。除非和未經治療的麻風病人長期親密接觸,或者接觸了感染麻風分支桿菌的犰狳,否則正常人一般不會感染這種慢性傳染病。
麻風病恐怖的地方主要在于其致殘性——由于麻風桿菌不斷造成皮損和周圍神經損傷,而周圍神經損傷會讓人肢體痛覺和感覺減緩甚至消失。這就導致許多晚期麻風患者四肢完全沒有知覺,從而在日常活動中不斷損傷肢體,最后導致嚴重傷害從而造成殘疾。就算平常非常注意,沒有出現肢體損傷的情況,麻風本身也會造成毀容等等嚴重后果。
“麻風?”姜醫生想了想,然后緩緩點頭道,“確實……有可能。”
麻風分枝桿菌感染會造成結核抗體陽性反應,而接種卡介苗能夠為普通人提供一定的麻風免疫力。它們在臨床上的關系甚至比生物學分類上的關聯更加緊密——麻風病患者中,有一類免疫能力較強的患者會表現為“結核樣型”,而以皮膚損傷為首要癥狀的結核患者也不是沒有。
麻風和肺結核都需要長期治療。一般來說,少菌型(PB)麻風病患者最少需要接受六個月的聯合治療。如果是多菌性麻風(MB)的話,則需要一年的連續聯合抗生素治療才行。結核病也需要6~12個月才能治愈。
而且雙方的治療方案重合度很高,麻風病目前的主要建議治療方案是采用氨苯砜(DDS),利福平(RFP)和氯法齊明(B633)三種作用機制不同的抗生素進行聯合治療。
氨苯砜可以和利福平一起治療肺結核,利福平是治療結核的一線藥物,氯法齊明則是治療抗藥性結核的主要藥物。
從某種角度上來說,姜醫生一開始就是對的——應該按照治療結核病的方法,對小林薰進行治療。
“我現在就去取皮膚樣本。”姜醫生不是沒見過麻風患者,但國內的麻風病發病率越來越低,現在已經很少能夠見到剛被感染了的早期患者了。這也讓姜醫生對于這種病放松了警惕,甚至要不是孫立恩提醒,他恐怕永遠都不會往這上面去想。
孫立恩點了點頭,他又重新推了一邊自己的診斷,過程和邏輯都沒有問題。現在的麻煩就在于找到小林薰感染的原因,以及對林蘭進行檢驗和干預——她并不一定會感染麻風,但和小林薰生活在一起,她所面臨的感染風險是普通人的五倍以上。
想到這里,孫立恩無奈的朝著病房里走去。這對苦命鴛鴦一年前剛剛從生死線上轉了一圈,現在又面臨了這種……威脅。就連孫立恩都替他們感到難過。仿佛老天爺就盯著這對夫妻,一次又一次用最惡劣的玩笑考驗著他們之間的關系。
不過孫立恩對這對夫妻之間的感情倒是挺有信心。小林薰對林蘭的關心絕對是出于真心的——至少孫立恩不覺得其他人在想到自己的妻子正在接受手術時,會擔心到血壓變化過大而導致耳道出血。為了先救回妻子的性命,小林薰可是一直頂著輕微腦震蕩和顳骨骨折的雙重折磨,一直堅持到了給她交完治療費用為止。
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“好的,我知道了。”林蘭在聽完了孫立恩的診斷后,輕輕點了點頭。她穿過身,繼續撫摸著自己丈夫的發絲。摸了兩下后才問道,“如果開始治療的話,他什么時候能不這么難受了?”