以孫立恩在北五區這幾天的經驗來看，進展到重癥階段的患者會開始出現炎癥風暴。炎癥風暴出現的時間或早或晚，但最終一定會來。
而判斷炎癥風暴開始出現的兩個關鍵指標就是孫立恩一直在盯著強調的白介素-6和外周血淋巴細胞總數。一旦白介素-6水平升高且外周血淋巴細胞總數開始下降，這名患者就很可能已經在朝著炎癥風暴的方向發展了。
“外周血淋巴細胞總數查過的，現在是0.7左右，昨天剛入院的時候有0.9”梅英那邊傳來了一陣翻紙張的聲音，過了幾秒鐘后她說道，“數值今天報了異常，不過還沒有到危急值的地步。”
“他這個狀態要是有危急值倒奇怪了。”孫立恩想了想問道，“C反應蛋白有多少？有沒有咳嗽咳痰？”
“27，有咳嗽但是是干咳。炎癥指標昨天相比有輕微上升。”梅英嘆了口氣道，“這也是我病急亂求醫，沒有檢查項目，神仙也搞不定……”
“我個人建議，最好還是按照確診患者的標準對待這名病人，并且馬上著手開始疏散病人。”孫立恩認真道，“這個癥狀確實很像，在沒有影像學證據和核酸一次陽性的情況下，我建議把他至少要當做高度疑似的病人來處理。盡快疏散住院病人之后，馬上完善患者的胸部CT檢查。并且對他的出入量進行精確化管理，隨時床旁B超，判斷肺部水腫情況。”
梅英的聲音馬上嚴肅了起來，她叫停了孫立恩連珠炮似的說明，然后嘟囔道，“你等等，我記一下。”
目前公布的國家指南相對比較“粗獷”，它更多的是一個方向性和框架性的文件內容。里面列舉了一些在這一段時間里對這種新型疾病的了解，以及眾多專家對于這種疾病的治療建議。這當然可以為一線的臨床醫生們提供一些參考，但完全參照指南進行治療這是根本不可能的事情。
孫立恩在綜合診斷中心接診新型冠狀病毒感染肺炎的患者時，就不停的強調“千人千策”也是因為這個。作為一種新型病毒，新型冠狀病毒的感染者們表現出的癥狀千差萬別。從病毒感染肺部引發ARDS，到嚴重腹瀉出現電解質失調、從低氧血癥引發的全身器官損傷，到病毒通過血液感染心臟所導致的病毒性心肌炎……更不用說炎癥風暴和其他尚不為人所知的損傷。光北五區這邊孫立恩見過的五十多名患者就能為他展現這么多種“患者搶救無效死亡”的原因，而他見不到的癥狀還不知道得有多少。
而這些內容當然也不會被放到指南里去——這就像是一本提供給F1賽車手的高難度的賽道指南上要順便寫上“左側踏板是剎車，右側踏板是油門”一樣毫無意義。
只要寫明每個彎道的位置和角度，賽車手們就自己會搞清楚究竟應該在什么地方加速，什么地方剎車，什么地方用進攻路線，什么地方保守存胎。如果連這些東西都搞不懂，那他們就真的可以考慮轉行干點別的了。
但憑著指南就可以完全撒手不管的前提條件是，這份指南足夠詳細。
如果說對抗新型冠狀病毒是一條賽道，那現在的指南上最多就表明了一兩個彎道的大概位置。同時這條賽道上現在還全都是會讓能見度下降到10米的濃霧。
要在這種地方賽車……是會出人命的。