本章是為了感謝書友“千里求受”2018年至2020年所獻的一次全血和八次成分血加更。這一章之后還有兩章為他的加更。
自從幾天前有專業的醫藥物流團隊接管了云鶴市慈善總會的捐贈倉庫后,每天送往云鶴市傳染病院的物資就變得及時且足夠了不少。至少孫立恩在ICU的兩天時間里,一次工業防護服都沒有碰見過。而隨著云鶴市開始設立越來越多的方艙庇護醫院,送到云鶴市傳染病院的患者們也基本都穩定成了重癥和危重癥級別的。輕癥和疑似患者現在都不會被送到定點醫院,而是分別轉送方艙庇護醫院接受治療,或者送到指定隔離點進行隔離。
對患者的院前診斷和分流制度極大的減輕了云鶴市傳染病院等定點醫院的工作壓力,而隨著醫生們對患者進行干預的關卡越來越提前,治療手段和過程越來越有針對性,確診患者的死亡率正在快速下降。至少在湘北省,每天的出院人數已經五倍于死亡人數,在生死的戰場上,醫生們正在逐漸取得優勢。
而隨著PCR檢測能力水平快速提升,湘北省——尤其是云鶴市的新型冠狀病毒感染肺炎確診患者人數繼續大幅度上升。云鶴市新增1985個確診病例,全省新增2841例。從云鶴市關閉所有離市通道開始到現在已經過了十六天,云鶴市已經累計報告了一萬三千六百多例確診患者,全省一共報告兩萬四千九百多例確診。
而在第五版的試行標準中,國家衛健委決定在湘北省地區試行一種全新的臨床確診模式——臨床診斷病例。雖然目前還沒有看到立竿見影的變化,但是孫立恩卻對此頗為激動。
臨床診斷很明顯應該是個臨時措施。它的主要目的就是為了解決積累的越來越多的高度疑似病例無法作為確診病例,進入方艙庇護醫院或者定點醫院接受治療的問題。PCR的檢測能力正在快速增加中,但是這個增加的速度還是比不上高度疑似患者的增加數量。
2月7日一天,整個湘北省就新增了兩千多例疑似病例。
就孫立恩自己所知道的情況來看,新型冠狀病毒本身確實是個非常狡猾的病毒。它通過上呼吸道進入肺部開始感染細胞并且造成間質性肺炎,但有些病例卻始終難以從上呼吸道檢出病毒的核酸片段。
患者有流行病學史,有發熱和影像學證據,從血常規的表現上來看也支持病毒性肺炎的診斷。但卻因為PCR檢測能力不夠、PCR檢測試劑盒精度不足或者取樣質量不佳、病程和個人情況導致的上呼吸道病毒陰性等等原因被反復檢測為陰性。這樣的患者數量確實不少。
要對他們進行有效收治和治療,首先就得增加一個診斷標準。把這樣的患者列為臨床診斷病例之后,醫生們就可以依據標準,將這樣的患者收治入院進行隔離治療。對絕大多數人來說,這都是一件好事。
尤其是對孫立恩而言,這個消息就更好了。他已經在摩拳擦掌,準備隨時響應有關部門和醫療隊上級領導的號召,重新上發熱門診去篩查病人——只要狀態欄有提示,他就能馬上把病人送到醫院接受治療,這個效率簡直不知道提高了多少倍。
但是,這樣的號召卻一直沒有來。
2月7號一整天,孫立恩都在房間里倒頭睡覺。雖然中間被并不存在的手機鈴聲驚醒了好幾次,但大概算算,孫立恩一天睡了差不多十五個小時的時間。至少在起床之后,他臉上的黑眼圈都淡了不少。
而到了2月8號,孫立恩卻絕望的發現……自己睡不著覺了。