打發走了孫立恩,李承平又和呂志民溝通了幾句,然后也送走了這位在黃區值守了十幾個小時的同事。
醫療隊的隊員們現在對臨床工作已經非常適應了,李承平背著手在紅區里完成了今天的查房之后,稍微調整了一下醫囑的執行內容。然后一個人上樓到達了北六區。
錢紅軍是北六區目前唯一的三線醫生。而這么一個病區,雖然大多都是輕癥患者,但想要靠錢紅軍一個人壓陣明顯也是不太實際的事情。因此北五區的主任們每次查完房之后,還得上到北六區來看看。
在北六區工作的醫生和護士們大多沒有什么重癥醫學科的工作經驗,北五區的主任們上來看看,一方面是為了確定患者們沒啥問題,另一方面則是抓緊時間給這些還比較稚嫩的醫護工作人員們補補課。
等他們成熟起來之后,北六區醫護人員也能參與到北五區的輪班過程中來,這就能進一步降低第一批醫療隊隊員們的壓力了不是么?
作為呼吸與重癥醫學科的大主任,李承平自己算得上是半個重癥醫學科的醫生。而多年的執教經驗則讓他具備了呂志民和孫立恩都沒有的教學技巧——在高壓力的環境下,讓年輕的醫生們快速學習必須的知識,同時還要讓他們適應壓力盡快成熟起來,這是需要技巧的。
到了北六區之后,李承平首先去看過了關谷雪一家三口。小趙鶴安今天的情況算是平穩——明顯的好轉還沒有觀察到,他的血氧飽和度仍然不太夠。不過關谷雪的康復進展倒是挺令人開心的,對她進行的CT檢查提示肺部感染灶有了明顯的縮小跡象。
“為什么孫主任要提倡加快產婦恢復速度,并且建議產婦盡早開始母乳喂養呢?”李承平來關谷雪一家三口的病房里查房當然不可能是自己一個人來,在看過了大概情況之后,李教授向其他的年輕醫生們提出了問題。
“因為早期母乳中含有抗體。”這個問題不算很難,雖然對母乳免疫方面的研究進展非常有限,但母乳對于新生兒產生的保護作用已經成為了醫學界的共識。
“母乳中含有最多的是IgA抗體,也就是免疫球蛋白A。”李承平點了點頭繼續道,“這種免疫球蛋白主要存在于……?”
“黏膜。”
“而新型冠狀病毒可能會導致的癥狀中,就包括病毒攻擊腸道黏膜所導致的腹瀉。”李承平對于年輕醫生們的回答非常滿意,“所以我們一直都提倡和建議母乳喂養——但各位可不能本本主義,還是要具體情況具體分析。”
說到這里,李承平再次提問道,“假設我們新收了一名確診產婦,而采集到的羊水樣本和對孩子進行的早期PCR檢測中,新型冠狀病毒核酸均為陰性,那還應該繼續建議母乳喂養么?”
這個提問換來的就是分歧了。大部分醫生都認為可以考慮繼續母乳喂養——為了避免母體通過呼吸傳播病毒,可以考慮用吸乳器分裝母乳然后喂養。而少部分醫生則認為,應該完全避免母乳喂養,轉而使用配方奶粉喂養。
“所以說,具體情況要具體分析。哪怕沒有足夠的數據,你們也首先應該考慮到母乳中可能含有活病毒的風險。”李承平在一旁聽著醫生們爭論了一會后出來一錘定音道,“我們對于新型冠狀病毒的研究仍然不夠充分,也無法斷言母乳中不會含有活體的新型冠狀病毒。為了避免新型冠狀病毒通過母乳經口傳播,對于PCR檢測為陰性的嬰兒,不應該建議母乳喂養。”