“我們目前最關心的問題是,這樣的治療方案會不會導致COVID-19的感染加重。”過了大約四十分鐘,意大利方面的專家出現在了屏幕上。對方非常直截了當的向孫立恩提出了問題,“我們有很多患者的肺部功能都很差,這可能是病毒感染加深導致的。”
孫立恩有些困惑的問道,“患者肺部功能很差?主要表現為什么癥狀?頑固的低氧血癥?”
“Si!Si!”意大利專家使勁點著頭,“而且還有很多患者剛一插管,心臟馬上就停跳了。”
“根據我們現在的經驗和研究,頑固性的低氧血癥一方面是因為患者的肺泡中有大量黏液和痰栓,另一方面則是因為他們肺部的毛細血管里有微小血栓和透明血栓。”孫立恩斟酌片刻后說道,“頑固性低氧血癥的應對措施,主要是經常性進行支氣管鏡下沖洗,以及使用包括氨溴索在內的化痰藥物。”
“經常性的支氣管鏡下沖洗?”意大利專家的臉色不太好看,他追問道,“需要有多經常?”
“頑固性的……我這邊的操作習慣是差不多一天兩次。”孫立恩答道,“如果能加到一天三次,效果可能會更好一點。”
“這不可能。”意大利的專家馬上就開始搖起了頭,“我們的專科醫生數量不夠,鏡下沖洗能做到兩天一次就不錯了。”
孫立恩沒想到居然還有這種事情,他愣了愣后說道,“那就只能預防性治療,關口前移……所有患者入院后先做CT掃描,一旦肺部有病變,那就得上血氧監控。血氧飽和度只要低于90%,就得盡快開始插管機械通氣。”
意大利專家瞪大了眼睛,“你們瘋了?90%的血氧飽和度,這根本就不是插管的指征啊!我們的設備也不可能支持對所有入院患者都進行血氧飽和度監測……CT也做不了這么多病人啊!”
“我們的相關研究報告已經有很多了,您如果有時間可以去看一看。”孫立恩不軟不硬的頂了回去,“新型冠狀病毒感染者有一個特點,他們的體內不太容易發生二氧化碳潴留。有相當一部分患者會發生沉默性低氧血癥——當他們的身體因為缺氧而出現癥狀之后,這些患者的血氧飽和度大部分已經低于80%了。你們進行氣管插管時會阻斷患者呼吸,結果就是一插管,心跳就停。”
這些經驗都是之前援鶴醫療隊一步一步踩出來的經驗。每一個經驗下面都是至少一條人命換來的教訓。孫立恩說的認真,但看著這位意大利專家不停搖頭的動作,他心里的火氣突然大了起來。
“我從來沒有聽說過什么沉默型低氧血癥,這個診斷是有問題的——肺部病變就必然會導致換氣能力降低,怎么可能只低血氧但沒有二氧化碳潴留?”意大利專家看上去對于孫立恩和他所提到的經驗持懷疑態度。他用意大利人特有的手勢做了個強調,“你們的診斷有問題,這種癥狀不可能存在——更有可能是因為你們的診斷有了問題。”
孫立恩把自己手里捏著的筆往桌子上一扔,“那你叫我來參加會議干什么?向我展示一下你有多無知自信?你不如直接宣布Covid-19并不存在,疫情解除全世界都安全了算了!”
這場會議是由中國紅十字會和意大利紅十字會主持的。而中國方面的那位紅十字會工作人員也直接向意大利方面提出了抗議,“我們是為了幫助意大利方面對抗疫情,拯救生命才請孫醫生來參會的。你們這根本就不是交流的態度!”
意大利方面的紅十字會工作人員也有些沒反應過來,他們大概是沒有想到這位專家居然會……這么沒腦子。很快,意大利紅十字會工作人員的視頻界面上就開始不斷露出了人臉,他們似乎正在辨認著什么東西。