雖然是個看上去生命體征很正常的患者,但……對于這樣的患者,有必要接上全套的生命監護設備么?
孫立恩感覺有些別扭。
過了大概幾秒鐘,生命監護設備突然開始報起了警。但……這個報警聲并不是醫院里能夠聽見的那種不緊不慢,持續不停的“滴滴”聲。這一陣響起來的聲音聽起來反而更像是防空警報之類的動靜。
看一眼屏幕,孫立恩迅速發現了報警的來源。躺在床上患者開始快速抽搐,同時血氧飽和度也開始了下滑。
這就是開始游戲了唄?略一思考,孫立恩決定按照正常流程來搞。抽搐先不去管,但血氧飽和度下降意味著需要盡快進行輸氧治療。在對患者進行生命支持的同時,孫立恩決定再用一點地西泮以控制患者癲癇的癥狀。
不知道是不是為了讓玩家在游玩過程中多一些緊張感,這游戲在決策過程中居然是沒有暫停的。等孫立恩手忙腳亂的找到了插管和地西泮的選項之后,患者的血氧飽和度已經下降到了91%左右。
完成了這兩項治療,接下來就是常規操作——急查血氣以確定癲癇和低氧血癥的影響程度。頭部MRI和腦電圖檢查確定癲癇的發作位置和強度。并且通過胸部CT,看看低氧血癥究竟是因為什么造成的。
癲癇是不會導致患者出現低氧血癥的。如果隨意結合一下低氧血癥和癲癇,孫立恩至少能組合出十幾種疾病。
總之,先看看患者肺部有沒有問題,然后再看看大腦的情況。
游戲就這一點好——所有的檢查結果都是馬上就出。如果是在現實中,醫生還得等上好一陣子才能看到相關的檢查結果。等看到了檢查結果之后,醫生們少不得還得再琢磨琢磨——這人到底是哪兒不舒服來著?
CT提示,患者的雙肺有大范圍的間質性肺水腫和胸腔積液,且同時心臟增大、上肺血管影增粗而下肺血管影變細。
有這個檢查結果,導致肺水腫的原因就很明白了——這是心源性間質性肺水腫。患者出現肺水腫的原因是左心功能不全。
而血氣結果則和癥狀以及發病時間稍微有些對不上號。檢查結果顯示患者有嚴重的代謝性酸中毒,血液PH值已經低于7.1了。
大部分代謝性酸中毒都能夠在使用呼吸機后獲得一些好轉,但嚴重代謝性酸中毒就不行。孫立恩決定馬上對患者使用5%碳酸氫鈉以控制酸中毒的程度。
然后……孫立恩就崩潰了。
“你們這醫院連呼吸機都有,但是藥房里居然沒有碳酸氫鈉?!”