究竟是怎么原因導致了范磊磊的小腸實際情況跟X光腹部平片讀片結果詫異這么大呢?而范磊磊本身也表現出了嘔吐腹脹不排便的典型的腸梗阻特征啊!
黃國輝把手伸進切口勾住范磊磊的一段小腸,手指輕輕用力,于是范磊磊的這段腸管就被提出切口。黃國輝用手探查過這段腸管沒有問題后,又繼續地把下一段腸管提出切口進行探查,當他探查了將近五十厘米長度的時候,終于發現腹腔內一段腸管有一部分不是略深的粉紅色,而是呈現出灰暗的顏色,長度大約在一厘米到兩厘米之間。
就是這里了,黃國輝不由得精神一震,就準備把這段小腸拉出來檢查。當他手指伸進切口,碰到這部分小腸的時候,立刻察覺到不對。很明顯的,有一個兩頭尖銳的物體就卡在這部分變色的小腸中間。
這究竟是什么東西呢?
黃國輝小心翼翼地把這段小腸從切口處輕柔地提了出來,借助著明亮的燈光,他終于辨認出了這個兩頭尖銳的物體是什么東西了。
原來這是一枚兩頭異常尖銳的棗核!它的兩個尖頭分別刺穿了范磊磊小腸的腸壁,就那樣橫亙在范磊磊的小腸內,把腸道的兩端堵死。
張向陽看著卡在腸道中間的棗核也不由得啞然失笑。真沒有想到,困惑了他跟黃國輝這兩大外科高手的罪魁禍首竟然是這枚一枚小小的棗核。
如果這枚棗核完全把腸道給刺破,那么肯定有大量的氣體糞便進入腹腔,隨之就是腹部組織黏連發炎,進而引起急性腹膜炎,小腸廣泛性壞死等后果。
但是范磊磊這個孩子幸運的就是,棗核的兩端刺破腸壁的兩側之后,棗核的兩頭又剛好把腸壁兩側的孔給堵著了,除了剛刺破時有一些腸道氣體通過空隙逃逸進腹腔者外,后面的食物殘渣和糞便還沒有來得及進入腹腔,腸壁上的孔就被棗核給堵上了。
因此,在進行X光檢查的時候,才會出現腸管膨脹擴張,腹部積氣膨脹等典型的小腸廣泛性壞死的特征。而實際上,由于小腸里食物殘渣、糞便等內容物沒有來得及進入腹腔,所以范磊磊的腹腔并沒有發炎病變,只是因為腸道被棗核給堵死了,出現了腸道梗阻的癥狀。
當然,范磊磊的幸運也是有限度的。如果不是那個叫任江馳的大學生及時發現了范磊磊的腸梗阻,隨著時間的拖延,范磊磊這段被棗核刺破堵塞的小腸必然會壞死,進行發展成急性腹膜炎和小腸廣泛性壞死。
黃國輝此時顯然也想明白了里面的蹊蹺,他苦笑著連連搖頭,說道:“張主任,你說我在兒外的手術臺上也有十七八年的經驗了,怎么也想不到會被一個小小的棗核弄了這么大一個跟頭啊!”
用大跟頭來形容他這次失誤絕對不會是夸張。如果不是任江馳站出來跟他們唱對臺戲,并說服田桂芬同意剖腹探查手術,那么范磊磊這孩子的性命就搭在這里了。
“黃主任,你也別太自責了!我從事外科手術都四十多年了,今天不是照樣做了誤診嗎?”張向陽勸慰道,“這也提醒我們以后千萬不要太自負,一定要活到老學到老啊!”
“是不能太自負了!”黃國輝點了點頭,眉頭緊皺,“不過我還是感覺有些邪門。我們X光機都弄不清楚的問題,那個叫任江馳的大學生真的能夠號脈號出來嗎?他前面號出范磊磊有腸梗阻也就算了,但是接下來又號出范磊磊只是單純的腸梗阻,小腸壞死不會超過兩厘米,這也太邪乎了吧?什么時候,中醫的診斷水平先進到這樣的地步啊?”
“是啊,我也同樣想不通,真的是太邪門了!”張向陽連連搖頭,作為有名的中醫黑,他更是無法理解這樣的結果。
“好了,不說這個了,準備進行下一步手術!”黃國輝回過頭對護士說道:“你到外面通知一下范磊磊的家屬,說經過剖腹探查,范磊磊只是由異物引起腸梗阻和單純性腸穿孔,我們下一步要清楚異物,并進行一個簡單的小腸修補手術。”