二,左2、3頸椎橫突粉碎性骨折并椎動脈損傷并發感染。
三,頭頸部傷口內多處性金屬異物存留。
看到這兒,蘇楊恍然大悟,怪不得之前的救治失敗了,原來傷者的情況比預想的要復雜!
所以,他很快就制定出了搶救方案:
首先要實施有效止血。
戰傷常見死亡原因是失血性休克,因此,及時有效的止血非常重要。
蘇楊之前對實驗體的搶救,雖然進行了局部壓迫和頸外動脈結扎術等止血,但未能發現椎動脈出血點,這才造成失血性休克,導致死亡。
椎動脈行于頸椎6~1橫突孔內,緊貼骨性管道,當骨性管道破壞塌陷后,也易引起血管損傷。
其次,清創與控制感染。
感染是加重傷情又一重要原因,特別是這個傷者,鼻、口腔部位傷,造成左前弓黏膜有直徑約2cm的傷道,深達第2、3頸椎左側,并有多塊彈片存留,且傷后口、鼻腔填塞凡士林紗條止血,局部受壓,引流不暢,特別在第2、3頸椎傷處無法引流,造成嚴重感染化膿。
因此,在搶救傷員時,必須及時清創和控制感染。
有了這些經驗,蘇楊開始制定第二次的搶救方案。
第二次方案大獲成功,患者蘇醒后沒有再發生休克,而且情況一直在好轉。
但蘇楊并沒有因此而結束,他繼續調整,重新制定了第三次治療方案。
第三次因為使用了新的抗生素,效果更佳。
至此,蘇楊終于信心滿滿。
他從系統空間里出來,蹲在傷者身邊,問大衛道:“你來?”
大衛搖了搖頭。
蘇楊道:“那就我來,你放心,我一定幫你把他救過來!”
“真的?”大衛一愣。
“真的!”蘇楊認真點頭。
“好,那就拜托你了!”大衛道。
蘇楊點頭:“不過你要搭把手!”
“好!”大衛急忙回答。
兩個人開始合作。
大衛的手術能力非常強,而蘇楊又知道最佳的治療方案是,是以兩個人一起合作,先給傷者清理了呼吸道,保持呼吸暢通,然后迅速止血,之后,兩個人一起把傷者送上了救援直升機,直飛衛勤基地,之后,蘇楊連夜手術。
手術結束,患者各項生命指標開始平穩恢復,后面也沒有出現惡化情況。
手術很成功。
一天后,患者蘇醒,恢復了意識。
三天后,患者傷情得到大幅好轉,脫離了ICU。
五天后,患者轉到了普通病房,開始了常規治療。
患者恢復已經不成問題。
蘇楊至此獲得了大衛和他的戰友們的尊敬,再加上這一次,蘇楊在大衛的困境解脫中發揮了至關重要的作用,所以他得到了大衛最為真誠的友誼。
因此,在隨后幾天的衛勤演習中,大衛對蘇楊有問必答,而且還主動敞開了很多衛勤裝備讓大家參觀,德方的其他工作人員也對中方人員感激有加,所以他們對中方的很多問題,也是有問必答,最后還送了一些衛勤裝備給大家,而且,雙方一致同意,今后每年都進行這樣的衛勤演習。
蘇楊一時之間成了最為重要的存在。
不過對于蘇楊而言,他最最開心的,卻還是他獲得了大師級的介入手術和大師級的微創手術。
當然,這只是操作技能,換句話說,他只是操作微創設備和介入設備的手法非常熟練,達到了大師級,但具體到了某一個手術上,微創設備要怎么用,如何治療,哪兒可以切除哪兒必須保留,他還是一個小白,還有很長的路要走。
但萬里長征邁出了第一步,也就很好了!
衛勤演習的后面部分就沒什么特別的了,按部就班,正常完成。
在德國呆了差不多半個月后,衛勤分隊終于是啟程回國。
蘇楊又回到了常規的急診生涯中!