蘇楊快步跟著林小刀。
十五秒后,他看到傷者了,是一個人高馬大的德國特戰隊員。
傷者被手榴彈的彈片炸傷頭部,鮮血直流,非常危急。
此時,大衛也跑了過來。
看到那個傷者,大衛一聲驚呼:“麻雀?”
“你認識他?”蘇楊問。
“他是我以前的戰友,我們一起肩并肩作戰了很多年,我受傷后我們才分開的!”大衛說。
他一邊說一邊蹲了下來檢查傷者的傷情。
看了五六秒鐘,他就痛苦地捂住了臉盤。
蘇楊也看著傷者。
他迅速進入了系統空間,開始了嘗試性治療。
患者面部被炸得稀爛,所以,蘇楊首先給患者進行了面部清創。
檢查發現,傷員鼻腔和口腔黏膜缺損嚴重。
傷者右鼻翼下緣缺損0.2cm×0.3cm,右鼻腔、右上頜竇和口腔相通;
鼻中隔中后部穿孔,硬腭與軟腭黏膜撕裂,右上1、2、3牙根部黏膜缺損,骨質暴露;
左前腭上部有2cm×2cm創面(彈片入口);舌中部有1cm×1cm擦傷。
蘇楊首先清理口、鼻腔中的大量分泌物,保持呼吸道暢通。
隨后才開張緊急搶救。
為防止嚴重感染,肌內注射青霉素、鏈霉素,靜脈點滴四環素加強抗感染和支持療法。
傷后5天,傷員神志清醒,但精神不佳。
但這一天晚上19時35分出血停止,但患者的心跳與呼吸亦同時停止,蘇楊立即進行緊急搶救。
20時30分,口腔繼續出血,蘇楊即予凡士林紗條填塞鼻腔及口腔出血創面,止血效果不明顯。
20時57分做頸外動脈結扎術,出血亦未止住,心內多次注射三聯針,大量快速動脈輸血和心臟起搏等措施,均告無效,傷員于22時30分死亡。
第一次治療失敗。
蘇楊站在手術臺前,面無表情地看著患者。
想了一會兒,他決定對實驗體進行尸檢。
手榴彈炸傷是重傷,哪怕是富有經驗的軍醫,也不一定有辦法,而且每一個傷員的傷情都不同,救治方案也會不同,對這一個傷員有效的方案到了另外一個傷員身上,也許就會失敗。
所以,了解傷情是治療成功的關鍵。
也因此,尸檢是最好的辦法。
了解傷員的傷情,針對性治療,可惜,這在現實里根本無法實現,但現在,蘇楊有系統,他可以做到。
蘇楊沿實驗體下頜骨內緣做弓形切口,自口腔底部打開口腔,檢查創道。
患者右眼周圍皮下有淤血,右鼻孔下至右口角有3cm長的裂口,已縫合;
右側鼻翼有小塊缺損,為彈片入口。
右側上頜骨粉碎性骨折,右上4牙齒已缺,右上1、2、3齒骨骨折,可見右上頜骨及周圍軟組織分離,右上頜竇內有暗紅色血塊及壞死組織。
硬腭及軟腭黏膜近中線處有不規則裂口,已縫合。
腭垂有水腫,舌背中部有2cm×3cm×0.5cm潰瘍面,左前弓黏膜有直徑約2cm穿孔,深達第2、3頸椎左側,形成盲管。
第2、3頸椎橫突骨折,頸椎橫突孔破裂,椎動脈外側有破損。
在盲管終端內有大小不等的彈片,小的如米粒,大的3.1cm×0.8cm×0.6cm,邊緣鋒利。
從左鎖骨下找到椎動脈的起端,結扎椎動脈根部,自椎動脈注入液體,見第2、3頸椎橫突孔處有液體流出,提示椎動脈有損傷破裂。
病理剖檢診斷:
一,右上唇裂傷,右上頜骨粉碎性骨折,硬腭、上齒槽骨粉碎性骨折,鼻中隔硬腭貫通傷。