繼續。
他用渴求的眼神看著蘇楊。
“對于消瘦無力體型的青中年人，如臨床表現為間斷、反復發作的上腹痛，頑固性嘔吐、嘔吐量大，嘔吐物以胃內容物為主、含膽汁而無糞臭味，且癥狀因隨體位改變而加重或緩解，應考慮ＳＭＡＳ的可能，并作進一步的檢查。
目前，彩色多普勒超聲、選擇性ＳＭＡ造影、磁共振血管成像、多排螺旋ＣＴ血管成像均已成為診斷ＳＭＡＳ的有效輔助檢查。”
正說到這兒，華俊派出去的那個住院醫生回來了，他咚咚咚的敲了敲門：“老板，資料拿來了！”
“給我！”華俊急忙站了起來，伸出手，隨后對那個住院醫師道：“給蘇老板倒杯水。”
蘇楊把華俊手里的資料接了過去，從里面拿出片子插在了閱片器上。
“華老板，你看！”他用手指了指片子上患者的腹主動脈和腸系膜上動脈的位置。
“喙嘴征，典型的腹主動脈和腸系膜上動脈夾角變小的一種表現。這里，夾角一般來講應該是40-60度。可是這里顯示的夾角是18度左右，所以對十二指腸的二、三段都產生了壓迫。”
華俊聽了，點了點頭。
“如果是做立位腹部線片，應該看見十二指腸梗阻所特有的雙液面征，因胃和十二指腸壺腹部常有大量空腹滯留液，故在立位片可見胃和十二指腸壺腹部各有一液平面。”
說完了腹部64位CT的片子，蘇楊又說起了X光檢查。
“除了這兩種檢查，還有別的診斷手段嗎？”華俊消化了一下，隨后抬起頭問。
“如果是做消化道鋇餐造影，可見刀切征，十二指腸水平段與上升段交界處可見到邊緣光滑整齊的縱行壓跡（刀切征或筆桿征）或呈瀑布狀下落，鋇劑不能通過阻塞的十二指腸水平部，鋇頭平齊，十二指腸降部和升部擴張（正常降段、水平段的寬度２～４ｃｍ）；鋇劑在局部潴留時間延長，２～４ｈ后仍不能排空。多數患者膝胸位或俯臥位時鋇劑可順利通過梗阻部位。除了刀切征，還可見鐘擺征......”
蘇楊一一講述，把他知道的關于這種疾病的所有診斷手法和經驗都講了一番，要想獲得人家的尊重，就得拿出真才實學，此時此刻，這些東西就是蘇楊的真才實學，華俊聽了，頻頻點頭。
“蘇老板，那怎么治療最為合適？”華俊又問。
“一般采用保守治療就可，比如我們這個患者，可予禁食、胃腸減壓、肛管排氣等處理。胃腸減壓時妥善固定胃管，保持通暢。避免胃管受壓、扭曲、折疊，定時擠壓管壁，維持有效引流。每班觀察和記錄引流液的顏色、性質和量，詳細記錄24h出入量。經禁食及胃腸減壓治療1周后，患者腹脹稍緩解......癥狀緩解后，可對該患者進行腸內營養與腸外營養相結合的營養支持方式，營養支持所需的量按照重癥患者急性應激期每日83.6-104.5J/kg，應激與代謝狀態穩定后，按照每日125.4-146.3J/kg進行。”
“當然，除了保守治療，還可用手術治療，現主要術式包括十二指腸空腸吻合術、屈氏韌帶松解術、畢式胃空腸吻合術、十二指腸環形引流術等......”
“總體而言，這種疾病的治療，還是本著早發現早治療的原則為好，我們的這個患者，現在才剛剛出現這種癥狀，治療起來應該比較簡單，保守治療即可，但若是任其發展，后果可就很難預料了。”
華俊聽了，點了點頭：“蘇老板，幸好你是及時發現，否則，后面的治療......很麻煩啊！”