526給燒傷科主任講課
蘇楊和華俊很快就來到了辦公室。
“小李,把患者的資料拿過來!”華俊朝他的一個住院醫師喊了一聲,那個住院醫師急忙小跑出去拿資料。
“蘇老板,坐!”華俊指了指他辦公桌旁邊的椅子,蘇楊也不客氣,跟著坐了下來。
“蘇老板,你對腸系膜上動脈綜合征似乎很有研究,是吧?”華俊開門見山,直截了當地問了起來。
“研究談不上,有一點了解吧。”蘇楊說。
“給我說道說道!”華俊一副虛心請教的樣子。
呃?
蘇楊一愣。
他不明白華俊是真的想知道還是只是隨口一說。
見他遲疑,華俊道:“這個病我還是知道的,雖然在我們燒傷科并不常見,不過我覺得了解一下還是好的,怎么也屬于我們燒傷科的疑難雜癥的,是吧?我以前跟我師父的時候見過一次,后面就沒見過了,我的直覺告訴我,你對這個病應該是很了解的,所以,我想請你給我說說,也省得我以后每次都要找消化科或者是請你幫忙。”
蘇楊見他很是真誠,不像是開玩笑的樣子,再想一想他的為人,覺得還是可以傾囊相授的,于是就點了點頭,說了起來。
“腸系膜上動脈綜合征,發病率為0.13‰~0.3‰,臨床表現無特異性,常誤診為慢性胃炎、消化性潰瘍、功能性消化不良、胃下垂、腸痙攣及神經性嘔吐,誤診率為57.1%~67.3%。在燒傷科出現的幾率并不是很大,不過華老板你肯定還會遇到,近年來,隨著影像學檢查手段的大幅度進步,SMAS發病率也呈上升趨勢,開始受到重視。”
華俊聽了,眼睛一亮。
“蘇老板果然是牛-逼,連誤診率和發病率都能了解得這么清楚,不知道的人還以為他是消化科的大科室主任呢!”
他對蘇楊越發佩服起來。
他一眨不眨地看著蘇楊,一副求知若渴的樣子。
蘇楊很快也被他感染了,開始滔滔不絕地說了起來:“SMAS的發生與腹主動脈、SMA與十二指腸三者的解剖關系密切相關。正常解剖關系下,SMA約在第一腰椎高度起自AA前壁,在脾靜脈和胰頭的后方下行,跨過胰腺鉤突的前方,在胰腺下緣十二指腸水平部之間進入腸系膜根,在立位或臥位時,呈弓狀向下向右行走于小腸系膜內,與AA形成銳角,并在進入小腸系膜前跨過十二指腸水平部,至右髂窩處其末端與回結腸動脈的回腸支吻合......”
他一邊說一邊拿起一支筆和一張紙寫寫畫畫起來。
華俊聽了,恍然大悟,心中的很多疑惑和不解一下了然。