沒找到損傷胰管時,一切都如云山霧罩,讓人無所適從。
一旦有人把破損的胰管赤果果地展現出來,經驗豐富的醫生們一眼就看明白了。
主刀的張主任這時才第一次說話:“王醫生,來我這邊吧。”
要是在某些行業,他可能還不會讓。
甚至王磊連上臺的機會都沒有。
但醫生這一行,終究還是憑實力說話的。
靠技術吃飯的人,最服氣的還是技術。
能到左側操作,當然是更順手更方便,王磊點點頭,雙手端在胸前,身體往后退了一步。
這是標準的手術中更換位置的方式,胸前和雙手被視作無菌位置,背后不是,所以去哪都是“后背開路”。
旁觀的醫護人員紛紛閃開,讓出一條足夠寬敞的通道。
王磊和張主任沿著通道,從手術臺尾部繞行。
兩人在尾部碰到,張主任和善地點頭示意。
王磊點頭回應他的善意。
兩人互相側過身子,用背部會合,交叉而過。
來到主刀位,所有眼睛都盯緊了王磊,想要看看這個突然冒出來的小年輕會怎么操作。
常規來說,胰管損傷可以做胰管空腸吻合術,也可以將胰管與粘膜吻合。
所謂胰管空腸吻合術,就是將空腸切開,將損傷的胰管跟它縫合到一起。
用意是借空腸作為胰管壁,很聰明的想法。
但那都是直徑較粗,達到2mm以上,甚至4到5mm的主胰管。
而這位傷員斷裂的是副胰管,直徑只有1mm。
越細,就越難做吻合,很簡單的道理。
更關鍵的,這根副胰管總長只有2cm,整體先被慢性炎癥摧殘,又遭遇車禍擠壓,殘破得不成樣子。
差不多就是那種爛糊的狀態。
這還怎么做吻合?
神仙也縫不了吧?
但不管它又絕對不行。
別看它就這么細細短短一小根,爛得不成樣子,你要是敢不管,它就敢漏到你絕望。
王磊站定后,馬上朝洗手護士伸手:“手術刀。”
洗手護士楞了一下,現在不是應該先游離嗎,怎么要手術刀?
但洗手護士只是命令的執行者,必須服從主刀。
她只猶豫了半秒鐘,就將刀柄往王磊手心一拍。
“啪”的輕響聲中,張主任忽然叫道:“等等。”
剛才看清副胰管狀態后,他就一直在思考該怎么做。
還沒想好,忽然看到王磊要手術刀,不由嚇了一跳,趕緊阻止。
“王醫生,你是想切空腸,還是……”
張主任高大的身體略微前傾,嚴肅地說道:“還是想切胰?”
切除胰腺,當然就不怕它產生胰漏了。
但胰腺不是闌尾,它有非常重要的功能。
若非胰腺癌之類嚴重疾病,不切就死那種,一般是不做胰腺切除的。
即便是嚴重外傷,也得盡可能為患者保留胰腺。
王磊解釋道:“不切胰腺。”
“那你是想切空腸?不先做游離嗎?”
“也不切空腸。”
張主任迷糊了:“那你是想做什么?”
“副胰管+胰腺整體套入空腸。”