看到病人那接近昏迷的臉,王磊一怔。
似乎有點印象。
對了,她叫錢愛紅,膽道蛔蟲引起的aosc,這不那天在外科門診遇到的嗎。
自己還告訴賈沖是膽道蛔蟲。
怎么這么長時間了,還沒完成驅蟲,反而搞成了aosc?
念頭一閃而過,王磊走到錢愛紅身前,直接開啟透視能力。
立刻就有上百條扭曲蠕動的玩意進入眼簾。
唯一配得上它們的詞匯就是惡心。
跟上次不一樣,上次它們在十二指腸內蠕動,往膽總管里探頭探腦,然后又縮了回去。
就像是渣男們嘴里常說的那樣:我就蹭蹭,不進去。
然而事實說明它們比渣男更渣,現在它們鉆進了膽總管,將膽總管堵得嚴嚴實實。
被它們這一鉆一堵,膽汁無路可去,發生細菌感染,將整個膽總管變成了一個大膿包。
王磊看得清清楚楚,整個膽總管充滿了膿液,將膽總管撐得鼓鼓囊囊,似乎隨時會發生爆炸。
膿液里全是細菌,它們產生大量的毒素,并突破膽血屏障,進入血液循環。
血液帶著毒素去往全身,所有臟器都遭受毒素攻擊,陷入或即將陷入衰竭狀態。
這都是醫生們預料到的,但所有人都沒想到,患者的腹腔嚴重粘連,不但將膽總管蓋得嚴嚴實實,更與它粘得嚴嚴實實。
可以把膽總管想象成一根吸管,健康狀態下,它的強度接近于塑料吸管。
錢愛紅的膽總管則是一根紙吸管,而且是在膿水里泡了很久的紙吸管,稍稍用力就會破碎。
不僅如此,這根紙吸管的外面還涂滿了502膠水,與別的紙粘在一起、裹成一團。
這是外科醫生最不愿意遇見的場面,無論槍哥,還是刀男。
王磊假模假樣地檢查一會才抬起頭來,四周醫生們的目光刷地凝注在他臉上。
王磊先看向弄槍的:“各位老師,微創不能做。”
“為什么?”
槍哥們頓時不高興了,虎視眈眈地盯著王磊。
“患者既往有多次腹腔手術史,有慢性炎癥,我認為腹腔很可能嚴重粘連,膽總管已經被重重包裹。”
槍哥們目光中的不高興霎時消散,變為無奈和焦慮。
如果王磊判斷準確的話,那確實難辦。
他們是微創,本來就受局限,再遇到這種情形,幾乎不可能完成膽總管分離。
總不能不管不顧一刀下去完事吧?
那么王磊的判斷準確嗎?
棲云縣的事情已經傳了好幾天,差不多也傳明白了。
王磊在診斷上的表現堪稱驚艷,凡是不信他的,最終都信了。
唯一的一個槍女,40多歲的副主任醫師張紅燕還想掙扎一下:
“ercp(經內鏡逆行胰膽管造影)下膽管切開引流……”
四周沒人回應,她自己說著說著也說不下去了。
單純的膽管減壓可以這樣,放根鼻膽管就行,但錢愛紅膽總管里還有上百條蛔蟲。
這種情形,腹腔鏡都不太好辦,更別說其他內鏡了。
王磊又轉向刀男。
這幫人原本氣勢洶洶,此刻也沒了氣焰。
刀男表面上視野開闊大開大闔,似乎很好辦。
其實最怕這種嚴重粘連的。
當真是不碰不行,一碰就破。