林熙冬已經第一輪的清掃也結束。
手術四個重點,顯露游離確定手術視野,是第一個重點,剝離和清掃是第二個重點,它決定了手術的預后情況,而第三個重點,自然也是手術取名的來源,胰腺切除,也就是斷離這部分胰腺放在標本袋里,等待腹腔鏡取出。
剛剛的警報聲,就像是一個小插曲,手術繼續隨著林熙冬的節奏進行。
瞇瞇眼剛就一直全程看著畫面里的淋巴清掃,他在聽到滴滴的時候,心完全是揪著,但是隨著林熙冬的動作,他很快就穩下心態,可正因為全神貫注,他其實有個地方沒有理解,畢竟昨天老余在說的方案也不可能到每一個細節。
他像是回到學生時期,因為擔心老師嫌棄自己笨,提問的時候特別小心翼翼:“林醫生,為什么腸系膜上動脈的淋巴不清掃,而是先斷離胰腺”
手術到這里了,瞇瞇眼有天然的預感,這場手術會很成功,他擔心林熙冬手術結束后他便沒有這個機會詢問。
“斷離需要部分支線韌帶和血管阻斷,到時候游離空間更清爽,再等操作完的時候我可以沿著腸系膜直接把這部分做清掃,視野很好清掃也干凈,也節約手術時間。”林熙冬不會吝嗇她的經驗,沉思了半刻,“大概手術還要半小時,要是各位不嫌我煩的話,我可以說一下這手術的經驗和想法。”2
這患者的難點其實是預后,她已經做能做的了,接下來的手術,對她來說相當于闌尾切除,會輕松很多。
“不嫌棄不嫌棄。”老余最為熱烈,“你的嘴終于說對了一句話。”
瞇瞇眼第一次發現,幸好自己張了嘴。。
手術室講解的聲音也是同步傳到了觀摩室。
觀摩室從剛剛張昱墨說是機器問題的時候就已經格外安靜,此時隨著手術室里的分享同步,原先想問的千言萬語也都憋了起來,把重點放在學習上。
除了行外人馬警官“好厲害,你怎么知道是機器問題啊專家果然是專家啊,你和林醫生好像聽到那警報是一點也不急的樣子,不想別的人,典型皇帝不急啊。”
手術室里不少人其實很想讓這警察閉嘴,不管是臉面問題還是因為想聽寶貴的經驗分享。
“林醫生是很厲害的外科醫生。”
張昱墨看著手術室里忙碌的林熙冬,耳邊聽著她堅定有力的分享,嘴角有些微翹。
他淡定是因為心電圖機的警報聲之前其實他就注意到基線有些漂移,他對機器這類敏感度還不錯,自然能很快識別。
但是林熙冬那么堅定,是因為她自信自己的手術,這方面她總是很厲害。
“斷離的時候,超聲刀一定要注意這處,這里是胰腺后方門靜脈匯合處,一般它的隧道最擁擠,只要損傷就容易出血,而且這里有一點,若是真引出損傷,不要用電鉤灼燒止血,后續胰腸吻合就比較難了,這手術的第四個重點就是吻合”
馬警官還想說點,但是普外的主任注意到分享的重點,趕緊上前捂住了他的嘴。
整個手術室和觀摩室,直到結束,都只有林熙冬的聲音。
也在這樣的安靜中,林熙冬毫無波瀾結束了出國前的最后一場手術。
作者有話要說1相關資料參考腹腔鏡保脾胰體尾整塊切除手術治療胰腺癌的技術細節及預后孫志鵬朱昱冰阿民布和樊慶李天雄張能維
2本章手術過程參考胰腺微創手術在胰腺癌治療中的應用翁原馳,部分細節為情節改動,不具有參考意義。
非常抱歉
三次元工作忙碌,今天才緩過來,不過我這次也算小有進步,成績不錯。
就是因為三次元讓我更新節奏第一次斷了那么久再次鞠躬
而且后期還要帶新團隊,我也不知道后面能不能補上這些天的更新,只能用金錢彌補哈,評論留言抽獎啦感謝大家還在呢,,