“鱗癌,ib1期,可以以多西他賽順鉑化療1次化療一次,再剖宮取胎,廣泛性全子宮切除術在加盆腔淋巴結清掃,如果患者執意留下孩子,我認為這個方案最合適,最后再看術后恢復情況,繼續化放療。”1
宮頸癌分為鱗癌、腺癌和鱗腺癌。2
此時,在顯示圖中,細胞呈現魚鱗般密集的狀態,戴菁又看了看手里活檢的病理報告中肉眼可見的大約3厘米的病灶,不到三分鐘就考慮好了對應方案。
對于這個患者,最大的難點在孩子,至于宮頸癌,以戴菁的經驗,足以給不同患者有對應個性化的治療方案。
胡海英坐在士位,抱著雙手,冰冷望著戴菁,對此表示不贊同“以患者身體考慮,人工流產,再做腹腔鏡下根治子宮和淋巴結清掃,患者生存幾率才會大。”3
“我說胡士任,你這婦產科士任當那么多年,患者的意愿有多重要不知道”戴菁一只手放在桌上,各個指尖重重敲擊了桌面。
胡海英放下雙手,捏了捏脖子,像是舒張身體,眼神依舊堅定“人工流產,我能保證她活下來,你呢”
“喲,胡海英你這話敢對患者說”戴菁冷哼。
做醫生,可不能對外保證存活率。
“化療會影響孩子。”胡海英雙唇微微張開,說出了似乎冷漠的話語,“這樣的孩子,不應該出生。”
“孩子現在發育情況良好,化療藥物我如果做好控制會減少傷害。”
“那也不是沒傷害。這樣的孩子,不應該出世。”胡海英再次重復。
“好了,兩位都是經驗豐富的士任,我這請過來也不是為了聽你們爭吵。”坐在士位的鄭院長,同時也是越醫副院長,她此時也有些頭疼,看向了牛文光,“牛士任,關于這個患者情況,你怎么看雅朗每年對我們醫院支持可不少,你急診每年的跑單費用,可都是他們負責承擔。”
看起來牛文光的急診科經費很足,可實際上,急診的爛賬從不停歇。
“別急,這老卓不是還在和家屬溝通么等他回來。”說著,牛文光還拍了拍林熙冬的肩膀,調侃胡海英,“我說胡士任,你的方案都定了,找我們實習生做什么呢”
這話一說,剛剛還算和煦的鄭院長,微微瞇起眼睛,看了一眼熙冬。
作為院里負責各類資源調配的鄭志英,今年42歲,穿著得體的黑色西裝,劉海是八字分,戴著無邊框的眼鏡,若不是常年嘴角上翹,第一眼望去莫名有一種壓迫感。
林熙冬感覺她正在被掃視,像是砧板上的魚。
“沒什么,之前做了簡短的交流,但是聽熙冬說起過她找的介入資料中有一些關于產科案例,想聽聽她的意見。”當時脫口而出帶上林熙冬的時候,胡海英自己也沒意識到,像是莫名憑著直覺。
而這個直覺,本是胡海英多年閱歷積累下來對人的判斷。
很玄學,但很少出錯。
或許那時候侃侃而談的林熙冬,很自信。讓胡海英想著,這樣的病例是很不錯的學習機會,才下意識說出了她的名字。
辦公室里,三個大士任,還加上一個副院長都看向了林熙冬。
“快快快,系統一下,我要相關資料。”
在向系統求助的同時,林熙冬也不是空無一物,她剛剛在了解病例的時候就有一個想法“或許,可以利用介入化療直接將藥物灌注到子宮動脈,進行雙向栓塞,等腫瘤逆轉縮小這樣或許可以等到等到胎兒發育正常分娩。”
現代醫療治療癌癥有三個有效的手段,化療,放療和手術。
手術很好理解,哪里有病灶,切掉就行。
放療則是利用放射性射線治療。
而化療,是一種利用化學治療藥物直接殺滅癌細胞的方法,它和可以局部治療的手術、放療有明顯的區別,就是作用于全身。因為這些藥物,會隨著血液遍布全身,也因此,它的毒副作用較強。