性別男
年齡5歲
檢測結果頸椎骨折造成的頸脊髓損傷,股骨開放性粉碎性骨折
治愈要求6中級治療醫師
隨著五輛急救車開入緊急通道,林熙冬系統空間里,已經開始分患者記錄和監控板塊,每一個她準備的手術患者,系統作為輔助已經做了最佳的安排計劃。
也幸好,這些重癥患者并不是所有都需要她來切入。
“有創傷性凝血,顱骨多發骨折,肝脾各處挫傷,直接推去icu,用呼吸機輔助,做側腦室穿刺引流,緊急輸注纖維蛋白原、新鮮冰凍血漿。”
隨著第一個患者到面前,頭部的紗布都已經被鮮紅的血液浸濕,泥沙和血痕冗雜在一起的身體,狼狽都不足以形容他的狀態,仔細觀察還會發現頭部眼角鼻腔外耳都滲透著血,身上各中輸血袋,最明顯的還是口中已經被運轉急救的人做了氣管插管,像是一把銳利的匕首懸空在上方。
林熙冬在聽完院前急救的信息同步后,直接下指令“先去術前處理,十五分鐘后我直接做損傷控制手術,一期去骨瓣減壓術顱內血腫清除術顱底修補術,以及我會做身體這部分出血點切口止血,大約用二十分鐘,后續顱腦手術結尾需要一個神外主治接手,至于具體的肝脾內臟修復或切除,張主任你這邊來跟進,也需要一個主治收尾。”
只要她把顱腦損傷控制,以及幾個大出血點控制,后期這個患者就沒大問題。
“好,我這里安排方塊臉。”
“可以,我安排。”
兩個主任直接招手,自然傳達下去。
反而一旁負責影像基礎工作調配的護士有些緊張“那還拍片嗎”
這樣傷情的患者,基本上都需要做頭顱、胸、腹的ct,包括一些化驗,可是她好像一點都沒聽到這個需求安排。
“不用,所有我主刀的手術,都直接給我安排手術準備就可以。至于其他主刀醫生由他們自行安排是否要這些需求。”林熙冬考慮到資源緊張的可能,并不準備浪費,說著,她直接走到了另一張急救床,這里同樣是一個顱腦損傷嚴重的患者。
“他身體損傷都是皮外傷,重點是顱內血腫,位置大概在大腦中動脈,這個患者霍主任你全權負責。”
給第二個患者簡單查體后,林熙冬又走向了第三個脊髓損傷的小患者,她有私心想保住這個小孩的未來,如果她不參與脊髓修復,這個孩子能人被救活,可卻會癱瘓“林主任你來負責,不過上半場手術你來,中間這邊椎體切除用這個入口,后面我會盡快來給她做脊髓修復。”
說著她比劃了小孩子脊髓手術入路的地點。
林美萍略微有些不適,但是很快點頭,跟著患者推車走進里面。
十一個重傷患者,在林熙冬這里花了不到十分鐘做了查體診斷和治療安排。
剩下的幾分鐘,剛好給了林熙冬手術穿戴的術前準備。
作者有話要說1本章應急管理分配參考災難醫學侯世科
2病例說明,治療方案引用顱腦創傷合并嚴重多發傷一例報道并文獻復習徐超彭定偉涂悅張賽,一例因高處作業墜落致嚴重多發傷的案例報告韓建華鄭豐裕田新征
就不多說了,懂得都懂,,