到了后面，感覺氣息上沖，眼睛沒有辦法看到東西了，連忙將夏侯惇召到面前商議，夏侯惇到了殿門前，忽然看到伏皇后、董貴人、董承等人又來了，這一次顯得更加恐怖，夏侯惇十分驚訝，直接昏倒，左右將其扶出，就這樣一病不起。
曹操召來曹洪、陳群、賈詡、司馬懿等人，來到床前，囑咐后事。
曹洪等人跪在地上，不斷磕頭道：“大王一定要保重身體，不日將會恢復。”
曹操道：“我縱橫天下三十多年，群雄都被我剿滅，只有江東孫權、西蜀劉備還沒有被消滅，我現在已經病危了，不能再和愛卿們相聚了，所以特地將家事來托付，我的長子曹昂，是劉氏所生，不幸死在了宛城，現在卞氏生了四個兒子，曹丕、曹彰、曹植、曹熊。我生平最喜歡三兒子曹植，他文采飛揚又十分老實，喜歡喝酒也十分放縱，因此不能立他，二兒子曹彰，有勇無謀，四兒子曹熊，體弱多病，只有長子曹丕，篤厚恭謹，是繼承我大業的最佳人選，你們一定要好好輔助他啊。”
曹洪等人痛哭流涕，輕輕退了出去。
曹操派近侍取平日所藏的名香，賞賜給了諸侯和妾，并且囑咐道：“我死了以后，你們必須勤加練習女工，多去造一些絲履，賣了以后得到的錢可以自給自足。”又命諸妾在銅雀臺中居住，每天祭祀，一定要女侍奏樂獻上食物。又留下遺命給彰德府武城外，為自己的墳墓設立七十二疑冢，并囑咐道：“不要讓后人知道我安葬的地方，害怕有人來挖掘。”等到一切交代就緒后，長嘆一聲，淚如雨下，過了不久，就斷了氣，終年六十六歲，時建安二十五年春正月。
曹操身亡后，文武百官都舉哀，一面派人去世子曹丕、鄢陵侯曹彰、臨淄侯曹植、蕭懷侯曹熊處報喪，眾人用金棺銀槨將曹操入殮，連夜舉靈往鄴郡趕來。
曹丕知道父親死了，放聲大哭，率領大小官員出城十里，將曹操的棺木迎入城中，放在偏殿上面，官僚都掛著孝，然后在殿上痛哭，忽然一人挺身而出，道：“請世子暫時不要哀傷，先商議一下大事吧。”
眾人看到，正是庶子司馬孚，司馬孚道：“魏王去世了，天下震動，應該早點冊封新王，來安撫眾人的心，為什么要一直哭泣呢？”
群臣道：“世子來宣布新王的事情，沒有得到天子的命令，怎么能夠造次而為呢？”
兵部尚書陳矯道：“大王在外面去世，私立愛子，恐怕會生出變故，那么社稷就危險了。”于是拔劍割下了衣袍，厲聲道：“那么今天就請世子繼承王位，眾官有不同意見的人，這個衣袍就是他們的下場！”
眾人看到后，都感到十分害怕。
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