雖然沒有明確的數據,但是早期的左心室附壁血栓對急性心梗的住院死亡率有很大的影響,會引發誘發腦動脈栓塞、周圍血管栓塞、肺栓塞、心源性猝死,每一個都能要命!
“主任”芽芽輕輕喊了一聲,說了發現患者前壁血栓的事。
血栓非常細小,不仔細看根本就不會注意到。
老主任眸光一閃,‘嗯’了聲。
手術進行得很順利。
這回用的是京都G-K瓣,國產的人工瓣膜。
接下來就是檢查人工瓣膜能不能正常使用。
老主任看著芽芽處理掉血栓。
芽芽跟護士要了冷鹽水沖洗心腔,用尿激酶。
尿激酶和鏈激酶都是血栓溶解劑,目的主要是讓血液流通。
她又加了一針靜脈注射的洋地黃。
尿激酶和鏈激酶一個是M國貨,一個是島國貨,洋地黃倒是花國研究出來的東西,拿來讓要讓血壓和心輸出量增加
日常急診接診里,碰到心肌梗塞患者靜脈注射洋地黃是常規操作。
芽芽跟李岳山曾經討論過洋地黃對心臟的毒性,兩人都覺得洋地黃可能使心肌梗塞的部位相鄰的心急加強收縮,使心室壁先呈動脈瘤樣膨脹,然后變薄,也就是用洋地黃有副作用。
但這話不能大張旗鼓的說,因為沒有證實,沒有數據,說了人家不聽還容易挨罵。
因為是全麻,做完手術以后得喚醒患者。
患者還挺客氣,迷迷糊糊拉著芽芽的手叨叨。
“醫生,我請你喝酒一起吃鐵鍋燉大鵝,你真是辛苦了。”話鋒一轉又鬧著要喝汽水。
“喝啥汽水”芽芽一直跟人說話,護送到監護室去。
患者說:“我喝的那牌子你們都沒喝過”
嘮嗑呢,芽芽必須往下順著問是啥牌子。
患者語塞了好一會,堅定不移的說:“大花褲衩牌!”
那確實沒見過,正常人都沒見過,芽芽幫忙把病床拐進監護室,讓護士把人手給綁上。
瞧著牛頭不對馬嘴的說話樣,鐵鐵沒清醒。
患者挺委屈,一副‘我請你吃鐵鍋燉大鵝,你居然要綁我’的模樣。
空氣里味道不對,芽芽走了一圈停在一間病床上。
患者安靜的躺著,但周身那不對勁的味最濃。
芽芽一掀開被子驚了。
患者在床上玩自己的便便,搓成一個球一個球的,還排成了一排。
監護室病房的護士很淡定。
開刀以后神志不清的患者多了去了,比如患者腦出血做了手術,打了人自己不知道,大喊大叫自己也不知道,病好了一點記憶都沒有。
打人和大喊大叫的都是常態化,還有半夜三更忽然出現譫妄,在醫院走廊上躥下跳,不穿褲子在病房里亂跑,一群護士舉著褲子在后頭追的。
畢竟生病了,家屬跟醫護人員都沒有辦法。
護士苦笑說:“得了,今兒這個班什么都不用干,光給他擦洗了。”
芽芽揣著同情,臨走時親自做二尖瓣置換手術的患者捆緊了手上的束縛帶,能做的也就那么多了。
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