“陳歌,干什么呢”關主任看葉教授眼神不對,制止陳歌。
果然葉教授發飆了,瞪著陳歌,自己惹事了,大家幫他擦屁股,他還對底下醫生罵罵咧咧的。
要不是蘇教授在旁,葉教授罵人了,但是蘇教授在旁,他雖然是陳歌的師伯,也是外來的客人,不好當著蘇教授的面,罵他手下的醫生。
大家出手術間,透視完,進去看,鉆頭已經完整取出來了,沒有任何殘留。
“準備空心螺釘,平時做股骨內外髁骨折用的,固定骨折吧。”
c臂機退出,葉教授回到主刀的位置,大家歸位。
這種經關節面的骨折,有些還帶著軟骨,固定起來很要技巧,不僅要固定好,釘子的位置還不能影響下一步韌帶重建開隧道,釘頭或釘尖還要埋頭,不能露出來。
這一步微創關節鏡下復位固定骨折也很難呀,葉教授用抓取鉗抓取一個骨塊,抓取鉗很小,一般不是用得爐火純青,根本抓不了這么大的骨塊,他一次就抓穩了,放到原來的位置,鉗子一松,待骨塊還沒有松開掉下來,一瞬間,葉教授用閉合的抓取鉗末端頂住了骨折,操作跟耍雜技一樣。
“導針電鉆”
固定這個骨塊,不能從里面打入導針,因為髁間窩是一個拱形窩,相當于一個洞,從內到外,有一些是死角,這個骨塊就是處于死角,只能從外往里打入。
從外往里打入,就碰到了楊平開脛骨隧道相同的問題,要隔著厚厚的墻壁,狙擊墻壁后面的目標。
不同的是,楊平的目標是一個點,現在葉教授的目標是一個圈,不管點還是圈,都難度非常大
他從外面,將導針刺穿皮膚肌肉,頂住骨皮質,想了一想,然后反復移動導針的進針點和角度,時而看外面手里的電鉆和導針,時而看屏幕上另一只手用抓取鉗頂住的骨塊。
調整了很多次,沙沙,電鉆響起,導針鉆了過去,擊中了骨塊,從不錯的位置出來,厲害眾人無不驚嘆,差點喝彩了。
這個骨塊比較小,一枚螺釘就可以了,上螺釘也只能從外到內,測量之后,挑了一個半螺紋的空心釘擰進去,剛好固定骨折,緊緊的加壓固定,螺釘尖端進入了軟骨下骨,又沒有露出來。
全國一流水平當之無愧,遇上這種事,一般專家都認為是滅頂之災,直接繳械投降,被迫放棄手術。他卻可以輕松地繼續下去,而且看這處理的水平,登峰造極。
光這一手狙擊墻背后的圈,這種鉆入鋼針的水平,全國沒幾個可以做到,一次性能做到的更少。
師兄確實厲害,關主任看著這操作都佩服不已,陳歌耷拉著腦袋,被葉教授和關教授時不時瞪一眼,哪里還敢有脾氣。
一共三個骨塊,另一塊大小也差不多,葉教授用同樣的的方法,將骨塊用一枚空心釘固定;最后一塊大一些,用了兩枚螺釘,但都是從外到內,導針一次準確穿入,位置都不錯。
“好了重新開股骨隧道”葉教授放下螺釘刀,活動手腕。
“還雙束嗎”關主任問道。
繼續雙束,已經十分困難了,三個難題擺在面前。
一個問題,有四枚螺釘占據了股骨內髁骨組織的空間,開隧道容易被螺釘阻擋。
另一個問題,三個骨塊都復位了,但有好幾個骨折縫隙,隧道開到縫隙,不太好。