正在安排方小云的急診手術,電腦his系統下醫囑,手術審核,通知手術室,聯系黃佳慧準備器械。
黃佳慧公司主要產品是運動醫學領域,但是為了配合楊平的手術,黃佳才申請代理了幾家創傷、脊柱和關節的耗材,以補齊產品線。
楊平叮囑,讓蘇宜璇準備普外科的膽道鏡,配軟鏡,術中要用,也不知道要普外科的設備干什么,也不敢多問。
方小云需要做胸椎前路手術,開胸進入第9胸椎的前面,切除被結核侵犯的第9胸椎椎體,清除椎管里的壓迫物質。
第4胸椎到第9胸椎是危險區域,脊髓的血液供應脆弱,血運容易受到破壞,一旦被破壞血運,容易引起脊髓的缺血壞死變性,不但截癱恢復不了,還會加重,而且是永久性的。
在系統空間里,楊平經過大量的解剖培訓,也經過大量的脊柱創傷手術培訓,但是沒有做過脊柱結核的手術。
憑借脊柱創傷手術的經驗,拿下這個手術很輕松,但為了穩妥起見,楊平還是到系統空間,購買了三百例脊柱結核手術,進行專項的培訓,尤其第4胸椎到第9胸椎的手術,清除壓迫物質的時候,做到盡量不干擾脊髓的供血。
現在手里握著幾十萬的積分,只要不是動不動就模擬手術,這筆積分,可以應付很久。
治療脊柱結核,有些醫院用微創的方法,比如的一位教授,在微創方面積累了豐富的經驗。
他認為,脊柱結核可以用內科的思路來治療,具體方法是用ct定位穿刺,將抗結核的藥物注入到感染的部位,進行局部的抗結核治療,再配合全身抗結核治療,直到治愈。
這個方法在學術會上曾經引起尖銳的討論,但是不可否認,這位教授開辟了一個新的思路,至少對某些不是很嚴重的病例效果非常好。
方小云不能使用這種微創方法,只能開刀,因為她已經并發截癱,截癱的原因是脊髓受到膿液、肉芽組織、干酪樣壞死組織和死骨混合物的壓迫。
必須做開放手術,直接清除椎管里的壓迫物質,徹底解除脊髓的壓迫,讓脊髓神經盡快獲得恢復。這才符合脊柱外科的三大原則減壓、穩定、矯形
綜合骨科有自己的獨立手術室,這讓手術的安排非常方便,只要的病人的病情允許,隨時可以手術。
不到半個小時,一切準備就緒,蘇宜璇和周燦準備了手術器械,黃佳慧的脊柱前路鋼板已經到位,滅菌好的,隨時可以用,用完補缺。
楊平的團隊進步很快,第一助手宋子墨擁有極高的天賦,對外科充滿激情,堅定不移地努力做最優秀的外科醫生。
現在的他,作為楊平的助手,挑戰高橋佐佐木也不落下風,學術會的那臺手術,在高橋陷入困境無法推進的時候,他居然還可以處理十根血管。
顯微外科方面,雖然跟楊平差距很大,但是比起別人,他已經是一座不可翻越的高峰了,以現在的水平,將初生老鼠的尾巴切成無數段,讓宋子墨來吻合血管,照樣血運通暢,而且還可以雙手懸空操作完成。
關節鏡、胸腔鏡、腹腔鏡、椎間孔鏡都無比熟練,開放手術就更不用說了,在楊平的指導下,解剖的熟練也絕非一般人能比。
如果有人想挑戰楊平,首先要翻過宋子墨這座山,可是這座山,很不好翻。
小五的金鉤銀鉤地位一直沒有分清,兩人不相上下,難分仲伯,但是不否認,他們是最佳的二助,三助。
麻醉師梁胖子,對麻醉的熱情跟美食一樣,他自始至終很享受自己的角色。