配合全程在無聲中進行,每一步助手該怎么做,拉鉤的位置、方向和力度,不需要提醒,器械護士對手術步驟的理解已經非常細致深入。
刀,連眼神都不用,器械護士已經遞過來,時機恰當。這樣做手術的感覺,非常的美妙,是心與心交流。
縱行切開縱膈胸膜,左側胸主動脈和半奇靜脈和右側奇靜脈、肋間動靜脈,都顯露出來了。
這些血管需要切斷結扎一部分,才能獲得充分的顯露,但是肋間動脈,是脊髓的主要供血動脈之一,切斷的數量不能超過3根,否則會引起脊髓的血液供應。
真正的高手,手術全程堅持微創理念,盡一切可能保護血運,保護組織。楊平并不打算切斷結扎這些血管,他要保護脊髓的每一根供血血管。
從血管的間隙進入,血管與血管之間的間隙會形成幾個操作窗口,這樣操作會顯得十分困難,但是對楊平來說,這不是問題。
從血管的間隙進入,用骨膜剝離器,于胸膜外主動脈從椎體前方推開,鹽水紗布保護,輕輕地放進拉鉤。
鹽水紗布保護四周,操作空間呈現出來,胸椎椎體的前方、椎間盤和前縱韌帶馬上要出現在視野,但是,顯露出來是一個又波動感的囊狀物。
這是膿腫,小蘇遞來了一只50注射器,楊平用尖刀刺了一個小口,粘稠的白黃色“奶酪”,順著注射器前端的小口,迫不及待的進入注射器管,注射器很快裝滿,換注射器,繼續吸。
吸取的標本留作細菌培養和病理檢查,一連吸取了五管,需氧菌培養,厭氧菌培養,結核菌培養,涂片找抗酸桿菌、病理檢查。
這時助手的吸引器才進場,從小口輕柔地置入,清除剩余的“奶酪”,這根吸引器專門用來吸引“奶酪”的,巡回護士開始計算“奶酪”的體積,足足1000毫升。
楊平將膿腫的囊壁徹底的打開,反復地生理鹽水沖洗吸引,直到術區干干凈凈,手術繼續推進。
“挺漂亮的”說。
小五抬頭看他“確實,可惜聞不到氣味。”
“會是香甜的氣味嗎”
“聽說是酸酸的。”
沒想到冷膿腫的奶酪樣物質還有這么好的畫面感,小五同時感嘆,但是手里的拉鉤絲紋不動,力度恰當,顯露充分。
金鉤銀鉤不是吹的,是靠無數次手術優異的拉鉤表現爭取來的。
“恭喜你們,離一個優秀的外科醫生又近了一步。”
楊平已經顯露出第9胸椎前側,開始結扎處理周圍的血管。,請牢記:,免費最快更新無防盜無防盜</p>