宋云被楊平這么引導,思路也打開“腰椎間盤突出癥、腰肌勞損,正在成為一個濫用的診斷,讓病人和醫生都讓在這個診斷上,束手被擒。”
“隨診診斷技術進步,認為慢性腰痛最常見的是椎間盤源性腰痛,這讓腰痛的診斷更加清晰。”
“剛才楊博士說了,其實這個病人最精確的診斷應該是一、椎間盤源性下腰痛,二、右側股外側皮神經卡炎。”
“利用椎間盤造影,椎間盤源性下腰痛,可以分為終版源性和纖維環源性,所謂源性,就是疼痛的來源。”
宋云的專業知識非常好,然后到對照ri片子的時候,它的經驗不足,求助楊平。
楊平讓大家靠近一點,看電子閱片屏上的圖片“你看,這個橫斷面上,腰椎間盤高信號區hiz椎間盤hiz高信號,看這個圖像t1加權像和t2加權像都要看,不能只看一個相,如果t1局限性低或等信號,t2局限性高信號,表示這個椎間盤的纖維環破裂了,有肉芽組織長入內部,這個肉芽組織信號是標志性的影像。”
“確實,明白了。”宋云恍然大悟。
自己看很多書,研究很久沒弄通透的東西,楊博士現在一句話點明。
然后楊平告訴宋云,從病理學上,肉芽組織的構成,ri的成像原理,偽影原理,肉芽組織在ri上呈現的信號,為什么呈現這種信號,如何從信號判斷疾病起病的時間,如何鑒別偽影等等。
尤其講到ri成像原理,估計造磁共振的也不會理解這么深刻,然后用這么平易近人的語言講出來。
這趟進修來對了
宋云看宋子墨不停地記筆記,也連忙摸出筆記本,趕緊記。
這邊講課,樓上手術室已經準備好,李國棟將病人送去手術室。
宋子墨主刀,楊平指導,大家觀摩。
手術只用了十幾分鐘,立竿見影,病人不痛了,居然可以從手術床上爬起,自己走回病房。
一場糾紛就這樣被楊平輕松化解。
脊柱外科秦主任得到消息,松一口氣,連忙打電話感謝楊平,心里不斷提醒自己,這擦屁股的事,以后還是慎之又慎。
這病人送了一面錦旗給秦主任,據說當時準備要回去,好在楊平幫忙化解了,不然真鬧起來,老臉往哪擱呀。
運動醫學中心高主任趕過來練習關節鏡下微雕。
聽說脊柱外科這個病人的事情,直搖頭。
老秦呀,這種病人,丟過來就不管了無論如何要親自過來,從頭跟到尾,聽楊博士講解,手術上臺要幫忙,這樣才能學到東西,不然下次還掉陷阱。
聽說楊博士在美國用新術式做兒童交叉韌帶重建,高主任伺機而動,要跟楊平學習兒童交叉韌帶重建的曲線鉆孔技術。
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