從病房出來，回到醫生辦公室，楊平洗完手。
大家坐下來，商量一下治療方案。
其實對于金屬過敏患者，進行人工關節置換還是有一定辦法。
如果簡單化處理，問題就很容易嚴重金屬過敏，保守治療。
雙側膝關節骨關節炎到這種嚴重階段，保守治療與放棄治療是同義語，這不符合楊平全力以赴的理念。
看病人前，瀏覽一遍病歷，看病人后，再次溫習一遍病歷，這是會診的習慣。
溫故而知新，有時候溫習病歷會有意想不到的發現。
從前，楊平是一個下級醫生，現在他作為上級醫生，需要給自己的下級醫生思考的機會。
自己在系統空間有無數的病例可以歷練，但是宋子墨和徐志良只能靠現實中的病例歷練，所以楊平并沒有過早的發言。
“金屬過敏，非過敏反應還比較嚴重。”
楊平看望病歷，微瞇著眼睛說。
常主任在一旁，一手扶著楊平的椅背說“沒錯，因為聽他家屬說有金屬過敏史，我們比較謹慎，對涉及到人工假體的幾種金屬都進行過敏試驗，反應都是強陽性，沒見過對這些金屬都過敏的病人。”
本來金屬過敏的病人就少，對幾種同時過敏的更小。
常主任此話有深意不是我等無能，而是病人情況太復雜，換誰都沒辦法。
為了加固這種深意，常主任繼續說“我們也考慮用黃金關節假體，但是這種過敏試驗強陽性，我們也擔心。”
黃金關節，其實不是黃金做的關節，只是假體在工藝上有一定特殊性，利用物理氣相沉積工藝將鈦鈮氮沉積至鈷鉻鉬基體，并加以高精拋光處理。
鈦鈮氮tbn能夠有效降低基體鈷鉻鉬金屬離子的釋放，生物相容性更好，還可以防止金屬過敏，為金屬過敏患者了更可靠的解決方案，而且其結合度、強度、耐磨性、生物相容性抗疲勞和安全性都較普通人工膝關節較好。
因為假體表面的顏色是金黃色，所以常常被醫生俗稱“黃金關節”。
這種假體可以用于金屬過敏的病人應用，但是對這種嚴重的過敏反應的病人，還是不敢用，因為這種手術一旦做完，沒有回退的余地。
鈦鈮氮能夠降低鈷鉻鉬金屬離子的釋放，但是不能完全阻止金屬離子的釋放。
只要金屬離子會釋放，就有過敏的可能。
如果因為過敏導致假體松動，周圍軟組織發生嚴重的炎癥反應，手術切口不愈合，到時候就會是災難性的后果。
少一臺手術對常主任來說沒什么，但是要是做成一臺災難性后果的手術，那常主任恐怕會寢食難安。
所以，“黃金關節”被無情地排除
常主任作為關節外科的主任醫師也是經驗豐富，能夠想的辦法他應該都想過。
“如果有全陶瓷的膝關節假體就好了”徐志良不免遺憾地說。
陶瓷的人工關節在髖關節應用較多，不管是陶瓷對陶瓷，還是陶瓷對高交聯聚乙烯，因為其低摩擦系數，常常陶瓷假體是作為高檔假體而存在的。
但是陶瓷假體使用在膝關節非常少見，而陶瓷的假體，不要說膝關節，就是髖關節也找不到，因為假體股骨柄還是金屬的。