安貞的醫生開始消毒鋪單,徐主任帶著楊平洗好手,正進來手術室,開始穿手術衣。
楊平主刀,一助是徐主任,其余助手也是安貞的兩位副教授。
各人就位,將手術燈的位置調整好,這時畫面切換為術野畫面。
這個病例之所以困難,因為是這個病例是冠脈遠端彌漫性病變的復雜冠心病,它的冠狀動脈就像一大把蜘蛛腿,非常細,而且動脈粥樣硬化,是空心的血管變成實心,根本無橋可搭。
孟老院士就是這種情況冠脈遠端出現彌漫性病變。
這個病例放到其他地方,不管是中國還是外國,基本上是無計可施,根本沒辦法搭橋,更不用說搭幾根橋。
徐主任之所以挑選這個病例今天自己來做,就是和孟老院士類似,他想提前熱熱身。
沒想到楊平要做這個病例,要做就做吧,反正自己在臺上,隨時可以接手,而且這個病例需要使用徐教授自己創造的術式彌漫性冠脈病變的橋血管末端吻合來實現靜脈動脈化,非此技術不可,徐教授的新術式已經積累幾百例手術。
所以,這個病例,徐教授壓根沒有想過讓楊平來完成。
“這個病例冠脈遠端已經出現彌漫性病變,普通方法根本不行,還是我來吧。”徐主任提議與楊平交換位置。
楊平淡淡地說“我知道阻斷心中靜脈的血流,讓它連接橋血管,這樣血流方向就倒過來,富氧的動脈血流經毛細血管,對心肌細胞進行供血,因為靜脈管壁菲薄,所以我們要通過手術精密控制進入橋血管的血流”
徐教授一怔“你做過”
“不然我怎么敢站在臺上,手術室嚴肅而神圣的,我懂徐教授您這樣的世界領先術式,我怎么可能不掌握,我來試試吧。”楊平胸有成竹。
好吧,你試試,放手不放眼,徐教授一直會盯著。
巡回護士準備給大家戴頭戴式顯微鏡,可是楊平卻說不用戴顯微鏡
“準備胸腔鏡及配套器械”
楊平扭頭看了看臺下,臺下的胸腔鏡還沒準備好。
“用胸腔鏡做”巡回護士驚訝地看著徐教授,確認是不是真的。
徐教授也一臉的懵逼“胸腔鏡”
普通冠脈搭橋術可以用胸腔鏡,但是這個病例橋血管還需要與靜脈吻合,靜脈管壁薄,心臟又跳動厲害,胸腔鏡器械手臂很長,不好控制,根本無法進行這種精細操作,一旦失誤,血管就會被撕裂。
再說不停跳下心臟搭橋,需要用固定器固定心臟,不然在跳動太厲害的心臟上找血管吻合血管,困難非常大,用胸腔鏡,固定器放不進,所以不太可能。
“楊教授用胸腔鏡”徐教授不敢相信。
楊平堅定地說“對,胸腔鏡下手術,手術知情同意上不是寫了我也跟病人說過。”
手術知情同意上是寫了,可那只是為了考慮周密,將所有術式都寫上去。
“快點準備吧,不要浪費時間。”楊平命令巡回護士。
徐教授沒有阻止,巡回護士只好照做,徐教授沒有阻止,因為他在臺上,想看看究竟楊平怎么做,畢竟也是13篇s的主,應該不會胡來。