“只有an手術一條路可以走,現在沒有其它辦法。”
“an手術”
對于宋子墨和徐志良來說,這只是個簡單的基本知識,但對骨科研究生李國棟來說,的確有點為難,不過他最近已經瘋狂地各專科的論文與專著,他對an手術還是非常了解。
“這個手術在阜外做不就行了,怎么還推薦到我們這里來”
張林一副頂級醫院帶教老師的派頭。
是呀,an手術,阜外安貞都可以做,為什么要推給我們大家也很疑惑。
“這個小孩的血管先天發育不良,尤其五根大血管,血管彈力纖維少,膠原組織缺乏,所以比正常血管要脆很多,而an手術,需要對大血管進行乾坤大挪移,對血管吻合的功夫要求非常苛刻,而且一個月大的嬰兒,心臟大概核桃大小吧,對脆化血管的操作非常困難。人家阜外經驗豐富,所以才這么慎重,要是沒經驗的,直接上手術臺,打開胸,將主動脈切斷,準備進行轉位縫合的時候發現,根本沒辦法進行正常吻合,這個時候下不了手術臺。”宋子墨解釋給大家聽。
在綜合外科,知識面不廣不深根本沒法混,連張林小五現在都拼命看書學習。
“有這么恐怖”小五很難想象術中是什么情況。
楊平這時發言“就是這么恐怖這種血管如果切斷進行吻合,沒有極為高超的血管吻合能力,只要一針導致應力分布不均勻或者漏血,在高壓的血液沖擊下就會撕裂,病人立即出現大出血而死亡。”
“何主任做過an手術嗎”楊平轉頭問一直沒有發言的何向軍主任。
何主任也是心臟外科的博士,何主任當年讀博士的時候在南都省人民醫院的心臟外科,南都省人民醫院的心臟在全國能夠進前五。
但是安貞與阜外是獨一檔,其它都只能算二流,沒辦法,不管承不承認,現實擺在面前,要超越安貞與阜外的心血管專科,第三名及以后得名次還有很長的路要走,正如王院士所說,一個專科的建立,需要幾代人的努力。
心臟外科恐怕是外科里面最難發展的,所以很多省級醫院的心臟外科也只能做做普通手術,當然,這些普通手術,只要在心臟受動刀子,那就是高精尖。
所以三博醫院,相對最落后的,其實就是心臟外科,甚至根本沒有專門的心臟外科,而是叫做胸外科,心肺食道氣管都混在一起做。
何主任頗為臉紅地說“沒有做過,以前跟導師一起做過,這種病例很少,一般也就帝都開展。”
“對,an手術能夠開展的醫院非常少,這種手術要做好,并不是依葫蘆畫瓢把手術做出來就行,其中考慮的因素非常多,所以,一個好的an手術,不僅考驗醫生的手術技巧,還考驗醫生的思維能力。宋子墨,你來給大家講講an手術的歷史吧,這個病人我打算放到我們這里來做,起碼先讓大家熟悉an手術。”
“對任何一個手術,我總是要求大家必須熟悉該手術的歷史,伱只有了解它的來龍去脈,才能理解它誕生的背景,他遭遇的困境,他如何一步一步發展,也只有這樣,才能真正理解手術的內涵,只有理解手術的內涵,才能把手術真正做好,我們外科醫生不能滿足于做開刀匠。”
“學習an手術,我們要學習它的所有,它的過去、現在和未來,它的優點和缺點”
李國棟醫生不停在做筆記,仿佛楊教授的每一句話都是金科玉律,他全部記錄下來,然后有空去慢慢研究體會。
這時,宋子墨走上講臺,他的雙手插在褲兜里,白大褂解開朝兩邊分開,顯得帥氣十足。
他沒有做t,也沒有做任何準備,完全憑借平時的積累來講這堂課。
“an手術心臟外科的天才之作,先心病患兒最后一根救命稻草”
宋子墨在黑板上寫下這句話,這是對an手術的概括,沒錯,如果將心臟外科所有術式列表,評價誰是天才之作,非an手術莫屬,其大膽的想象,縝密的思維,堪稱一絕。