這個時候,張老師怎么會缺席,他清了清嗓子“我們是外科研究所,對于這些疑難問題責無旁貸,解除病人的痛苦就是我們的工作意義,既然沒有路,我們就開一條路。”
語氣鏗鏘有力,一副舍我其誰的架勢,要不是大家知道張老師的本性,現在直接被他的發言感動。
“張醫生,你具體談談你的看法,關于這個病”徐志良是張林的上級醫生。
具體看法
張林還沒有想好呢,老徐怎么總是不配合呢,好歹也是老搭檔。
“嗯啊這個那個有關這個病,我是這樣想的,只要抓住問題的關鍵環節,事情就能夠迎刃而解,但是問題的關鍵環節在哪里呢,問題的關鍵環節就是能夠幫助問題迎刃而解的環節,這里面是相輔相成的,所以”
“張醫生,這是病例討論,注意場合。”
宋子墨不得不再次敲桌子維持秩序,張林只好停下來“哦”
“如果做肌瓣移植,肌瓣只是敷貼于小腦的表面,血管是非確定可以長進小腦要不要進行血管束植入,這樣會穩妥一點。”徐志良很是好奇。
“肌瓣移植完全可以讓血管長入小腦,參考我們骨科手術的各種肌瓣移植術。如果使用血管束植入,的確改善血運的速度更快,但是它對小腦實質產生一定的破壞,雖然破壞極少,但是對于已經有萎縮的小腦,我盡量不增加對它的損傷。”
徐志良明白了其中的道理。
“實際上手術過程就是后顱窩減壓和血流重建”宋子墨看到其中的精髓。
“對,就是這樣。”楊平點點頭。
其實正如鄧教授說,不然怎么辦法既然理論上有用,那就完全值得試試。
因為這種病例以前沒有手術的先例,所以討論費勁,大部分年輕醫生只能聽著,沒辦法發言。
會后,趙醫生還不死心,去找李國棟理論,李國棟不想跟他理論這些,沒意義。
“李國棟,你等等,我們聊聊。”
散會后,趙醫生叫住李國棟,李國棟腦袋都大了,知道趙醫生接下來要說什么。
“你好像對中醫有看法”趙醫生問道。
李國棟沒有回答他“以后再聊,我還有好幾個換藥的。”
趙醫生扯住李國棟的衣服“李國棟,我就聊幾分鐘,不耽誤你事,我們不能被人忽悠,要堅決守護自己的傳統文化,要成為保護中醫中藥的中堅,中醫中藥保護我們五千年,遠遠不是西醫能夠比的,很多現代西醫治療手段在中醫都能找到源頭,比如青蒿素,其實也是來自中醫”
對,你說得很對,我現在茅塞頓開,我會上說錯話了,現在檢討”
李國棟不愿意再糾纏這事。
趙醫生放開了拉衣服的手。39314606
楊平點點頭“我的想法很簡單,既然小腦萎縮,不管發病機制是什么,它目前存在壓迫,血運也存在問題,我們抓住明確的問題,對小腦延髓池蛛網膜進行切除,小腦、腦干蛛網膜松解,硬腦膜減張,后顱窩去骨瓣減壓,雙側帶枕動脈的枕肌瓣小腦表面帖敷,達到了小腦減壓和增加血液供應的雙重作用,從理論上來說,這樣可以改善小腦的血流。”