“肌瓣移植完全可以讓血管長入小腦，參考我們骨科手術的各種肌瓣移植術。如果使用血管束植入，的確改善血運的速度更快，但是它對小腦實質產生一定的破壞，雖然破壞極少，但是對于已經有萎縮的小腦，我盡量不增加對它的損傷。”
徐志良明白了其中的道理。
“實際上手術過程就是后顱窩減壓和血流重建”宋子墨看到其中的精髓。
“對，就是這樣。”楊平點點頭。
其實正如鄧教授說，不然怎么辦法既然理論上有用，那就完全值得試試。
因為這種病例以前沒有手術的先例，所以討論費勁，大部分年輕醫生只能聽著，沒辦法發言。
會后，趙醫生還不死心，去找李國棟理論，李國棟不想跟他理論這些，沒意義。
“李國棟，你等等，我們聊聊。”
散會后，趙醫生叫住李國棟，李國棟腦袋都大了，知道趙醫生接下來要說什么。
“你好像對中醫有看法”趙醫生問道。
李國棟沒有回答他“以后再聊，我還有好幾個換藥的。”
趙醫生扯住李國棟的衣服“李國棟，我就聊幾分鐘，不耽誤你事，我們不能被人忽悠，要堅決守護自己的傳統文化，要成為保護中醫中藥的中堅，中醫中藥保護我們五千年，遠遠不是西醫能夠比的，很多現代西醫治療手段在中醫都能找到源頭，比如青蒿素，其實也是來自中醫”
對，你說得很對，我現在茅塞頓開，我會上說錯話了，現在檢討”
李國棟不愿意再糾纏這事。
趙醫生放開了拉衣服的手。39314606
楊平點點頭“我的想法很簡單，既然小腦萎縮，不管發病機制是什么，它目前存在壓迫，血運也存在問題，我們抓住明確的問題，對小腦延髓池蛛網膜進行切除，小腦、腦干蛛網膜松解，硬腦膜減張，后顱窩去骨瓣減壓，雙側帶枕動脈的枕肌瓣小腦表面帖敷，達到了小腦減壓和增加血液供應的雙重作用，從理論上來說，這樣可以改善小腦的血流。”
因為不管什么原因，不管哪些因為導致小腦萎縮，目前我們從客觀影像圖片可以看到，小腦存在壓迫，存在供血不足，解除壓迫有助于保護現有的血運，讓頻臨死亡的血運部分得到恢復，而帶血管蒂的肌瓣移植，肌瓣的血管慢慢地可以長進小腦，可以增加小腦新的血運。”
“我們作用的環節不知道在發病的病例生理鏈條上是第幾環，但是肯定有用。“
楊平說完自己的想法后，鄧教授微微頷首“換一種思路，不用這種方法又怎么辦”
鄧教授的提問，讓大家紛紛重新調整思路，是呀，唯一有效的藥物現在效果不佳，除此之外，任何方法無效，也就是沒有路可以走，除非開辟一條新路。
“所以嘛，都沒有其它辦法，只能試試新方法，否則只能等死，新方法理論上有效，就算真的術后無效，減壓和肌瓣移植不會給患者加重癥狀，完全值得一試，這一試為外科治療遺傳學小腦脊髓共濟失調開辟了一條新路。”
鄧教授非常贊同楊平的新方法，在這個時候，對于這種病，就要敢于突破。
大家都因循守舊，抱殘守缺，那人類現在還在刀耕火種，哪能進步。
不過這種新方法的應用關鍵要患者和家屬的配合，不然一旦失敗不好解釋，好在蘭雪平和方柳對楊平極為信心，所以楊平才會決定嘗試新方法。
一個醫生如果對缺乏信任的患者使用不確定效果的新方法，無異于對自己的職業生涯自殺。